我一老友患了耳石症，去了医院，医生给复位，拿了一些药，经过一个月治疗眩晕减轻仍然未愈；因此找我商治。

当时见证：头昏沉，气短，耳鸣口干口苦，眠可，出汗正常，小便黄，舌红苔腻有裂纹。

分析：口苦气短耳鸣属于少阳，苔薄腻痰湿热，舌有裂纹考虑阴亏，因此治在少阳，祛痰湿熄风小柴温胆汤加减：

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柴胡15克，黄苓10克，半夏10克，党参10克，竹茹10克，枳壳10克，茯苓15元，葛根20克，丹参15克，陈皮10克，菊花10克，钩藤20克后下，炙甘草6克，6剂。

二诊：眩晕减轻，眼睛也清凉，颈椎不适，舌苔减轻，大便稀，小便黄，舌红苔薄，再与清少阳，祛湿热：

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小柴胡二妙散葛根芩连加减

柴胡10克，黄芩10克，半夏6克，太子参15克，葛根30克，丹参15克，黄连6克，石斛15克，苍术10克，黄柏6克，菊花10克，天麻10克，炙甘草6克，六剂日一剂,

三诊：诸症减轻，手麻肩背不适，守方再加桑枝通络。

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四诊：因为咽痛有些咳嗽，后背不适，汗少，改桑菊饮加减：

羌活6克，桑叶菊花各10克，杏仁10克，牛蒡子10克，连翘15克，沙参15克，桔梗10克，丹参15克，前胡10克，浙参15克，贝母10克，芦根20克甘草6克，五剂日一剂

一旦这些石头脱落，掉到旁边的半规管里，头位改变时，耳石就会因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，出现眩晕。

中医属于眩晕范畴，本案典型少阳风火上攻，夹痰湿热瘀血，只是随症加减也能奏效。初诊夹痰明显，温胆汤加葛根丹参菊花钩藤之属；二诊便溏湿热明显小柴胡二妙散葛根芩连，丹参石斛之类，三诊颈肩不适，加桑枝通络；四诊外感咳嗽，桑菊饮加减。中医辨证论治，随证治之，故而中医效果也好。

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