参茯五味芍药汤治疗急性耳鸣60例

参茯五味芍药汤治疗急性耳鸣60例


金伟国1 滕磊2 金静娴3 沈家萍3 张英辉4


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1上海市嘉定区中医医院耳鼻咽喉科，上海201800; 2上海中医药大学附属曙光医院耳鼻咽喉科，上海201203;


3上海市嘉定区迎园医院，上海201822; 4上海市嘉定区妇幼保健院，上海201821摘要，目的观察参茯五味芍药汤治疗急性耳鸣的临床疗效及探讨其理论依据。

方法：120 例急性耳鸣患者，随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)，前者采用参茯五味芍药汤煎剂，后者甲钻胺片联合银杏叶片口服，疗程2周，治疗前后通过耳鸣残疾评估量表(THI) 观察两组的临床疗效。结果治疗后总有效率比较，治疗组为89.16%，对照组为77.27%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。

结论：参茯五味芍药汤治疗急性耳鸣的疗效明显，对于指导临床具有重要的意义。


关键词;参茯五味芍药汤;急性耳鸣;耳鸣残疾评估量表;中医药疗法

参茯五味芍药汤，医案

1.4治疗方法1.4.1耳鸣严重程度的观察方法制定统一的THI量表表格，通过四诊收集病情资料，治疗前后评价耳鸣的程度，并于治疗结束时评价疗效。1.4.2治疗用药治疗组:方用参茯五味芍药汤(《四圣心源》)。组成:茯苓10g,姜半夏10g,甘草6g，党参10g，陈皮10g，五味子3g，白芍10g。全方用中药煎药机(东华煎药机)煎煮，液体包装机(YB系列液体包装机)真空包装(由医院提供),每剂药煎成2包。每次1包，每天2次，疗程2周。对照组:甲钴胺片口服，每次一片，每天三次，疗程2周。银杏叶片口服，每次一片，每天三次，疗程2周。3.2参茯五味芍药汤的应用探讨总的来说，目前阶段耳鸣的各种治疗效果难以肯定。毫不夸张地说，耳鸣的治疗仍然是一个世界性的难题。鉴于耳鸣治疗中的困境，我们在学习有关耳鸣的古今中外文献中，逐渐了解了清代名医黄元御的“圆周理论一一气周流，土枢四象”。在有关耳的生理功能方面，黄元御认为:“官窍者， 神气之门户也。清阳上升，则七窍空灵，浊阴上逆，则五官窒塞。”黄元御在《四圣心源》中说“耳病者，浊阴之上填也。阳性虚而阴性实，浊阴下降，耳窍乃虚，虚则清彻而灵通，以其冲而不盈也。”根据长期的临床经验和文献学习，笔者尝试用黄元御的“参茯五味芍药汤”来治疗耳鸣患者,结果独特的黄氏理论，临床应用每有妙验。通过THI量表科学的评估方法，本研究证实，参茯五味芍药汤组疗效达89.16%,优于对照组77.27%。由于耳鸣的诊断、分类方法比较繁杂，为了科学、客观地统计和研究，本研究设计仅关注急性耳鸣(病程<3月)的问题。研究证实，参茯五味芍药汤是治疗急性耳鸣的有效方药，值得深人学习和传承。

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