365建站客服QQ：800083652365站群 作者：程永民96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕[ yìng ]，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（半升，洗）甘草（炙）生姜（各三两，切）大枣（十二枚，擘）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。讲一下人体能量大循环：人吃饭以后，饮食到了肠胃，消化后变成了津液，被人体吸收了。津液像喷泉一样向上向外经过胸部到达人的头部和体表，到达体表以后，再向下落，经过两胁两肋，到达人体的小腹区域。这个过程中产生的废水通过小便排出体外，食物残渣通过大便排出体外，在体表还有汗水向外排，剩余的津液能量储存起来，好比是人体的蓄电池，就是肾气。这个储存的能量在吃饭的时候向上走，为肠胃消化食物提供动力。这是人体大循环的模型，就像喷泉一样。病人得了伤寒五六天，中风，太阳中风是津液虚的表证，就是指病人感冒了，津液虚。这时病开始向里发展了，从表进入半表半里。病了以后，身体的反应称为“证”。这个证要么在表，要么在里，要么在半表半里。半表半里证，是身体想在表和里之间找一个出路。得了半表半里证，柴胡四证如下：第一，往来寒热，就是忽冷忽热，一会儿感觉热，一会儿感觉冷。或者病人怕冷，穿上衣服就感觉热，把衣服脱下来，又觉得冷。身体怕冷是表证，怕热也是表证，两个表证放在一起，忽冷忽热，是半表半里证。往来寒热是因为人体的能量不足，一会儿冷，一会儿热，人体的能量总在一个临界状态，身体的津液足了，就感觉发热，能量稍微差一点，人体就怕冷，这说明人体的津液能量不稳定。忽冷忽热，是胃弱了。如果肠胃运化能力强，能充分消化吸收食物营养，津液足了，往来寒热的证就消除了。第二个，胸胁苦满，胸口感觉到很闷，胸闷。胁是指腋下一直到整个肋骨这个区域。用手按感觉胀痛，严重的病人不按也感觉痛。就是胸闷，气短，还有两肋胀痛，这也是半表半里证。胸胁苦满，胸闷，两肋按痛。大循环的时候，能量向上走，力量不够，走到胸部上不去了，壅滞到了胸部，就感觉胸闷。从体表再向下回落的时候，经过两肋，能量不够，滞涩在两肋区域，水和热结，感觉肋骨胀痛，或者按痛。在问诊的时候，让病人自己按两肋，从腋下一直向下按，用四个指头平按，如果肋骨按着感觉痛，大概率是半表半里证。第三个，嘿嘿不欲饮食。嘿嘿，就是心里郁闷，高兴不起来，感觉天都是灰色的。嘿嘿指的是情志性的反应。不欲饮食是不饿，不想吃饭，也没有胃口。嘿嘿是情绪，是精神状态，病位在表，不欲饮食指的是里，这两个合到一起是半表半里证。病人情绪不好，总是感觉心情不开朗，同时胃口不好，感觉不到饿。胃弱，到了吃饭时间不感觉饿，当完成任务一样来吃饭。如果平时运动少，身体消耗少，肠胃蠕动慢，也会感觉不饿。不欲饮食，恶心，都是胃的问题。第四个，心烦喜呕。心烦，有上热，头部有热，人感觉烦。心烦是一种情志反应，心里觉得烦，看周围的一切都不顺眼，这是上热的一种表现。喜呕，胃里恶心，想吐。喜呕、恶心、想吐指肠胃，里；心烦是指头部，表。一个表一个里，这两个合起来是表里之间，为半表半里证。身体大循环向上向外到了头部，向下的时候有阻滞，两肋按痛。如果能量在头部停滞，头部有上热、上逆的反应，心烦，口苦，口干，眼睛干涩、胀痛、流泪。有时手机看多了，也会眼睛干涩痒。要多证合参，眼睛干不一定是半表半里证。心烦是有上热，喜呕是胃弱，老是恶心，这个恶心也是身体的自我保护。因为胃弱了，消化食物的动力差了，身体不想受纳食物，于是恶心，想把胃里的食物吐出来，这样胃才可以休息恢复。生病是人体的自我保护反应，正因为有了生病的身体模式，人才能活下去，否则人就不能存活。生病是身体与病邪相抗争的一种模式，是在提醒我们，身体运行出现问题了，生活作息、习惯、观念可能有问题。生病是身体的自我保护反应，这些反应相当于是路上的红绿灯，遇到红灯让我们停下来休息调整一下，因为另一条路有车要过来，让我们先停一下，以免发生交通事故。四个证：往来寒热，就是忽冷忽热；胸胁苦满，有时候胸闷气短，肋骨按痛；嘿嘿不欲饮食，平时高兴不起来，不想吃饭；心烦喜呕，心烦，恶心。还有少阳病的提纲，口苦、咽干、目眩。口里感觉苦，因为有上热了，苦能清热，身体自己就分泌苦的东西来清热。所以在开方的时候，柴胡剂里有柴胡、黄芩、半夏，黄芩是苦的，帮助人体清上热。这样用药就是顺势而为，身体想清上热，就用黄芩帮助身体。

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