中医认为，带状疱疹后遗痛属于余毒未清，气滞血瘀，经络阻塞，不通则痛所致。

治宜活血化瘀，清热祛湿。

在明代申斗恒的《外科启玄》里记载了一张方子，名叫止痛如神汤，治疗带状疱疹后遗痛，可以说是“如有神助”。

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止痛如神汤

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成分：秦艽3克，桃仁3克，皂角子3克，苍术2克，防风2克，黄柏1.5克，当归尾0.9克，泽泻0.9克，槟榔0.3克，熟大黄3克（原方的剂量，仅供参考）

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带状疱疹后遗神经痛往往是因为带状疱疹病毒侵袭人体后，局部的气血运行受到影响，产生瘀血阻滞。瘀血会导致疼痛，这是中医 “不通则痛” 的典型表现。

方剂中的桃仁、当归尾、熟大黄有活血化瘀的作用。桃仁能够活血祛瘀，改善血液循环，当归尾擅长活血通络，对于末梢血管的血液循环改善有帮助，熟大黄在泻下逐瘀的同时，也有助于清除局部的瘀血，使气血能够顺畅运行。当瘀血被化开，经络通畅，疼痛就会得到缓解。

带状疱疹发病过程中，如果湿热之邪在体内积聚，就容易影响神经周围的微环境，加重疼痛和不适感。方中大黄、黄柏能清热解毒，排出热毒；苍术、泽泻可以祛除体内湿气。通过祛湿清热，能够改善神经所处的环境，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。

在中医理论中，神经痛与风邪侵袭经络有关。秦艽和防风能够驱除经络中的风邪，同时疏通经络，使神经传导恢复正常，减轻疼痛。

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槟榔在方剂中有行气导滞的功效。气滞是导致疼痛的一个因素，当人体局部气机不畅时，会加重瘀血和湿热的阻滞。槟榔可以疏通气机，使气行则血行、湿化，促进其他药物更好地发挥作用，从整体上调节身体的气血津液运行，缓解因为气滞血瘀、湿热阻滞等多种因素导致的神经痛。

桃仁、皂角子，和熟大黄一起，泻下通便。在中医理论里，“六腑以通为用”，肠道通畅有助于排出体内的糟粕和毒素。对于带状疱疹后遗神经痛患者来说，保持大便通畅可以使热毒、瘀血等病理产物有一个排出的通道。当体内的这些有害物质能够顺利排出体外，身体的内环境得到改善，疼痛也会随之减轻。

该方针对各种病邪（如湿邪、热毒、瘀血等）阻滞经络，导致气血运行不畅。“不通则痛”发挥作用，综合治疗带状疱疹神经痛。

从现代医学角度理解，带状疱疹后遗神经痛与神经周围的炎症、血液循环不良等因素有关。方剂中的药物组合可以改善神经周围的微环境。例如，祛湿药物可以减少局部的水肿，清热药物能够减轻炎症反应，活血化瘀药物有助于改善血液循环，为神经提供更好的营养和氧气供应，从而促进神经的修复和疼痛的缓解。

止痛如神汤不仅对带状疱疹后遗痛有效，用来治疗肛肠疾病，比如痔疮、肛裂等等，效果也很不错。

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