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鸡鸣散治疗下肢水肿、麻木疼痛效果好

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用。出自《类编朱氏集验医方》。脚气以两胫肿大重着、软弱麻木而无力为辨证要点，也是施治的依据。

鸡鸣散

功用是行气化浊，同时它可以宣发寒湿。

它由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、苏叶、桔梗、生姜组成。

可以用于下肢、脚及足腹的肿胀、无力、麻木、冷痛，并且用于

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痛、恶寒发热或寒逆上冲，胸闷泛恶，足胫疼痛不可忍，筋脉挛急，下肢浮肿之湿脚气证。

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全方行气降浊，宣化寒湿，凡是符合这个病机的疾患，可用之。

将其用于治疗风湿性心脏病引起的慢性心力衰竭，临床每每起效。

风湿性心脏病所致的慢性心力衰竭，从中医证候学的角度归纳其临床症状主要为：心悸，咳喘不能平卧，口唇青紫，手足逆冷，泛恶，尿少，双足胫浮肿，舌胖质黯，苔白水滑或白腻，脉结代或虚弱无力。属“心悸”、“胸痹”、“水肿”的范畴。

其发病以外感风寒湿邪，客闭经脉,寒湿凝结，痹阻心阳或内伤

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卧，泛恶，足胫浮肿，四末逆冷等，与古人所述湿脚气证相比，大有相通之处。

临床应用鸡鸣散治疗本病认证要严谨。当临床具备以下3个要素时，方可用此方治疗:

①心肺瘀滞，口唇青紫，心悸，咳唾白沫;

②脾肾阳虚，寒湿泛滥，足胫浮肿;

③水寒上冲，喘促不得卧，呕恶，烦闷窒胸，舌胖苔白水滑，脉结代或虚弱无力。

典型病例介绍

汪某，男，65岁。

就诊日期: 2012年3月14日。

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经抗感染治疗发热已退，但心悸、咳喘不愈，双胫浮肿日剧前来求治。

患者就诊时：精神萎靡，面色晦滞无华，唇甲紫绀，语音低弱，气短不得续，两肺散在干湿啰音，心尖部杂音。心率106次/分，心律不齐。双下肢可凹性浮肿，舌暗，苔薄腻，脉结代涩。

诊断：胸痹，水肿。

辩证：阳虚痰饮，复感外邪，血脉瘀滞。

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治法：宣散寒邪、益气活血。

处方：苏梗15克，炙甘草30克，槟榔12克，化橘红15克，桔梗12克，木瓜15克，红参12克，桃仁10克，干姜10克，黑顺片

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调整气血。炙甘草30克，红参12克，黑顺片30克，干姜10克，桂枝15克，薤白10克，金荞麦60克，麦冬12克，杏仁10克，生熟地各15克，火麻仁15克，大枣6枚。14剂。 

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

苏梗

【性味】辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

槟榔

【性味】苦辛，温。

【归经】入脾、胃、大肠经。

【功能主治】杀虫，破积，下气，行水。治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，疟疾，水肿，脚气，痰癖，症结。

（化）橘红

【性味】辛、苦，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】散寒，燥湿，利气，消痰。用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。

桔梗

【性味】苦辛，平。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】开宣肺气，祛痰排脓。治外感咳嗽，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸满胁痛，痢疾腹痛。

木瓜

【性味】酸，温。

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】平肝和胃，去湿舒筋。治吐泻转筋，湿痹，脚气，水肿

红参

【性味】甘、微苦，温。

【归经】归脾、肺、心经。

【功能主治】大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克。

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

干姜

【性味】辛，热。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。

金荞麦

【性味】微辛、涩，凉。

【归经】归肺经。

【功能主治】清热解毒，排脓祛瘀。用于肺脓疡，麻疹肺炎，扁桃体周围脓肿。

鱼腥草

【性味】性微寒，味苦。

【功能主治】清热解毒，清痈排脓，利尿通淋。

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