​太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚［1］，时腹自痛。若下之［2］，必胸下结［3］硬①（273）。 

【校勘】

［1］［2］自利益甚：《脉经》、《千金翼方》作“下之益甚”，无“若下之，必”四字。 

［3］结：《玉函经》作“痞”。 

【注释】

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①胸下结硬：指胃脘部痞硬。 

【提要】

太阴病的提纲。 

【语释】

太阴属土主湿，在脏为脾。脾主运化，若脾阳不振，运化无权，寒湿内盛，就会出现腹满、吐利、食欲不振等证。阴寒盛而脾络不通，又会时腹自痛。这些症状都是脾虚所致成，所以作为太阴病的提纲。 

太阴和阳明同属土而主中州，所以二经发病，都有腹满的症状。但阳明的腹满是由于胃家实，是有形之积留滞在肠胃之中，其腹满可兼见不大便、大便干等证，下之则愈。而太阴之 腹满是脾阳虚，为脏寒生满病，多兼见吐利。而且越吐利就越虚寒，腹满也越重。当温忌下。若误与攻下，就会气血更加凝滞，而导致胸下结硬。 

太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈（274）。 

【提要】

太阴中风欲愈的脉象。 

【语释】

太阴中风的形成，是脾虚素有内湿之人，复外感风邪所致。脾主四肢，里湿由四肢外与风邪相搏，所以“四肢烦疼”。 

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太阴中风，既然是外风夹有里湿，所以脉象必浮而兼涩。因为浮为风邪，涩为湿盛，这和风湿相搏于太阳之表，身体烦痛的脉浮虚而涩是一致的。文中说阳微阴涩而长者为欲愈，是阳脉由浮变微，阴脉涩而兼长。阳脉由浮转微，是风邪已去，阴脉虽涩，而指下迢长，为脾阳渐旺，行将化湿，所以是欲愈的脉象。 

太阴病，欲解时，从亥至丑①上（275）。

【注释】

①亥至丑：是下午九时至次日上午三时之间。 

【提要】

太阴病好转的大概时间。 

【语释】

凡阴病得阳则解。太阴为阴中之至阴，阴极 于亥，阳生于子，至丑时阳气渐增。所以太阴病之自愈的，多愈于亥至丑时。

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