今天呢，有一个朋友跟我谈起了肺部的疾病的治疗，我突然想起这个千年前的名方肺部垃圾的清道夫——排脓汤。

（一）它是来自千年前《金匮要略》的名方

排脓汤方【桔梗、甘草、生姜、大枣】上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。它是桔梗甘草汤的孪生兄弟，和它就差两味药生姜和大药。它出现在肺部疾病是肺痈的排脓方：

《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

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咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。桔梗汤亦治血痹。

桔梗一两　甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。则吐脓血也。

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（二）它的功效在于排除肺部垃圾

在中医里，肺为娇脏，主气，其合皮毛，外邪侵袭，肺气失宣，痰热内蕴。若情志不舒，肝郁化火，或饮食不节，湿热内生，均可上犯肺脏，痰热互结，形成肺痈。肺痈之形成，多因邪热内陷，痰瘀互阻，肺络受损，终致脓血成痈。故治肺痈，需清热解毒，化痰排脓，以恢复肺气之宣降。但是在我们现在的社会里面，我们常常看到的是感冒咳嗽之后，症状看起来恢复了，但每天还要咳大量的痰。这个时候，我们就可以通过它去排除肺部的痰湿等垃圾。

（三）它的组成和用量方剂组成桔梗甘草汤，由桔梗、甘草两味药组成。桔梗，性味辛苦，微温，归肺、胃经，具有宣肺利咽，排脓解毒之效。甘草，常规用生甘草，性味甘平，归心、肺、脾、胃经，能补脾益气，清热解毒，调和诸药。以桔梗，其辛散之力，能宣利咽，排脓止痛；甘草为辅药，其甘平之性，能益气和中，缓急止痛，又能清热解毒，二药相合，一宣一补，一散一和，共奏宣肺利咽，排脓解毒之功。在用料上我们说常规的桔梗甘草汤的比例是桔梗一，甘草用二。《伤寒论》说，脓成则危。肺痈化脓，病势凶险，不是轻剂可治。故桔梗甘草汤，宜用重剂，以峻猛之力，迅速清脓，来保肺之清宁。

肺里面有脓的病人常常肺里面有瘀血，所以有些病人吃下后会吐脓血。这是一定要排出来才好的。

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排脓汤里面的加了生姜和大枣，这是补充身体的津液的。因为排出大量脓痰脓血后，津液肯定会进一步跟着损伤。

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（四）什么时候用上这个清道夫？

怎么知道有没有脓的产生呢？最明显的症状就是吐泡沫样的白痰，吐米粥样的白痰，这个就是要用桔梗了。

此汤能宣肺气，助痰邪外排。古代是外科疮痈之方，今天多用以排痰。主治痰黏难咯，如支气管炎、哮喘、肺气肿、肺脓疡等疾。

（五）使用方法：

如果是咽喉肿痛，一个可以用漱口的方式，比如把它当成漱口水，慢慢含咽，让药物充分和咽喉接触。如果是日常当中痰湿比较重，可以泡水当茶喝，特别是吸烟比较多的，可以借这个清肺，但是毕竟是药物，不要过量。比如桔梗6克生甘草3克，煮水当茶喝。还可以用刮痧法：外感头痛、咽痛，常常刮廉泉到天突的位置，刮到肌肤泛红起痧，可通经络，散瘀化痰。对咳嗽、咽肿、口舌疮，效验显著。

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