原创 白鹏主任团队 针灸知名专家白鹏教授 

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足太阴脾经--冲门穴

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一、穴位介绍

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1.定位：在腹股沟区，腹股沟斜纹中，骼外动脉搏动处的外侧；

2.功效：健脾化湿，理气解痉；

3.主治：（1）腹痛，疝气；（2）崩漏、带下、胎气上冲等妇科病证；

4.穴名释义：冲，冲射、冲突也。门，出入的门户也。该穴名意指脾经下部诸穴传来的经气由本穴上冲腹部。本穴物质为脾经腿膝下部经气汇聚而成，在本穴的运行为受热后的上冲之状，故名；

5.操作：避开动脉，直刺0.5～1寸。

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二、临床应用

（1）下肢顽痹

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   顽痹又称久痹，是指长期反复发作，久久不愈的顽固痹病。顽痹一词首见于《诸病源候论》，原指皮肤肌肉麻木，不知痛痒，或手足酸痛之症，多作为症状出现。下肢顽痹临床表现包括肢体筋骨关节肌肉疼痛、麻木，活动受限等，进行性加重则逐渐出现关节屈伸不利、僵直，最终甚至失去生活自理能力。因此改善自然病程、提高生活质量为本病的主要治疗目标。顽痹主要与肝脾肾等脏腑关系密切，治标在于祛邪、涤痰、化瘀；“宣通”治则贯穿始终。临床治疗多采用行气通络之品预防脉络瘀而不通，宣通经气是其基本治则。

   针刺时以冲门穴局部麻胀感为宜。在冲门穴行宣通手法，气至反应差者，多合用温针灸，以增强宣通经气作用。顽痹患者多具有年龄大、病程长的特点。痹症多寒，温经是其基本治则；温经多法，艾灸择用至为重要。根据中医理论，艾灸被认为是通过调理气血，改善体质，通过温热来消除病邪。现代医学研究显示，温针灸法在发挥针刺效应的同时发挥艾灸的作用，艾绒点燃后所产生的热量可顺针身直达病所，其作用持久，能直接激发经气。还具有扩张局部毛细血管、促进微循环以及消炎止痛等作用。冲门穴是为两经交会穴，经脉所过，主治所及。故冲门穴温针灸，一方面针刺宣通经气，另一方面艾灸温通气血，可以达到宣通经气、行气通络的目的。

（2） 腰椎间盘突出症

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   腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，主要表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等，中西医诊断同名。针刺联合按摩治疗此病，可以取得较好的临床治疗效果。

   《黄帝内经灵枢·经脉》指出“诸脉贯于肾而络于腰背，故凡年高，劳倦，情志所伤，房室不节而使脏气虚衰；或因感受外邪、外伤而使腰部经脉不通，气血不畅等，皆可导致腰痛。”《丹溪心法·腰痛》指出“腰痛主湿热，肾虚。”腰痛常见的病因除了肾的原因外，还有瘀血、外伤、痰浊、湿热引起的局部经脉阻滞。盲俞穴为肾经穴位，可以治疗神经、循环系统病症，以及本经脉所经过部位的病症，“肓俞穴”的穴名意指胞宫中的膏脂之物由此外输体表；冲门穴为脾经穴位，对食物化为气血起着重要的作用，“冲门”的穴名意指脾经下部诸穴传来的经气由本穴上冲腰腹部。按压盲俞穴和冲门穴可改善气血运行，使经络恢复通畅，从而达到行气活血、通经活络的目的。历代医家认为盲俞穴和冲门穴均位于腹主动脉和髂外动脉的位置，按压动脉可以改善局部循环，调节神经的营养状况，加速炎性物质代谢，从而减轻肌肉的痉挛，加快患病部位炎性物质的吸收，而炎性物质的消退可逐步缓解患者临床疼痛及麻木的症状。

（3）带下病

   带下病为妇科常见疾病，是指带下量、色、气味发生异常，或伴全身或局部症状（如外阴瘙痒、腰酸、乏力等）的一类疾病，可见于现代医学中的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等。多因脾虚湿盛，任脉不固，带脉失约所致。肝郁气机失常，脾虚运化失职，肾阳不足而气化失司，内生水湿、寒湿之邪阻于胞宫致带下异常，或湿郁化热，湿热互结，下注胞宫，带脉失约，发为带下病；摄生不慎、房事不洁则易外受湿、寒、热等秽浊之邪侵袭，导致湿热或寒湿蕴结胞宫而带下病发。产后血崩则是由于冲任损伤，脾虚不能摄血所致。冲门为脾经穴，又是脾经与肝经的交会穴，具有调理肝脾两经的功能。气冲为胃经穴，即是冲脉的起点，又是胃经与冲脉的交会穴。二穴均为交会穴又靠近胞宫，取此二穴，乃表里配穴法，同时体现近部取穴的原则，两穴联用临床具有良好的疗效。

三、参考文献

[1]赵吉平,李瑛.针灸学[M].北京:人民卫生出版社,2016:101.

[2]李雪梅,任奎羽,黄爱玲等.张虹“宣通冲门法”治疗下肢顽痹经验[J].中华中医药杂志,2020,35(04):1878-1881.

[3]肖祖伟,吴志超,邓澜.按压盲俞穴加冲门穴治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].现代养生,2022,22(17):1463-1465.

[4]王敏,王轶蓉.《百症赋》治疗妇科疾病取穴配方特点浅析[J].浙江中医杂志,2017,52(06):462.

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