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原创 中医特色工作室 歧黄段亚君 2025年03月29日 23:00 河南

大家好，我是消化科专家许轶兰。上一周李玉棉主任跟大家分享了很多骨病科的内容，接下来由我给大家分享消化科的知识！

中医上，常会说到寒、湿字眼，两者常常同时出现，首先影响的就是脾脏。因为脾脏是喜温恶寒，再加上寒邪侵袭，寒湿互相交织，积聚于脾胃，则会遏制脾胃功能，加剧脾胃不适。

在调制上，有一味药能散寒化湿、调养脾胃效果显著——砂仁！

相信会有不少朋友调味料中见到过它，药食两用，在入膳上它能化解肉类的滋腻，从而减轻脾胃消化负担。

在入药上，砂仁更是一味“消化健将”。其性味辛温，入脾、胃、肾三经，其气味芳香浓郁，具有醒脾开胃、化浊行气、温中止呕、宽中理气之效，适用于缓解脾胃虚寒、脾虚泄泻、湿阻气滞等症状。

不过，对于症状严重的情况，仅靠砂仁力量稍显薄弱，分享一个砂仁的典方：香砂六君子汤！

来看一则门诊案例：

58岁的张女士，胃脘胀满伴嘈杂感已持续2月，伴随嗳气、咽喉痰阻感、咳吐略有白黏痰，偶有口苦口干，形体消瘦乏力、胸闷气短、心慌、食欲不振、喜好热饮、睡眠尚可。

刻诊见其舌淡红舌苔白厚，舌下有淤血，脉象弦细。胃镜结果显示：慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性食管炎。

中医辨证为胃痞，证归属脾胃气虚。治则以散寒化湿、健脾益气，我正是以香砂六君子汤加减开方：人参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、陈皮、半夏。

结果如何？

服用15天后，张女士欣喜反馈胃脘胀满疼痛有所减轻，但仍时有头晕恶心，饮食不慎则胃脘嘈杂伴呕吐。

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二诊，在原方基础上随症调整，叮嘱其继服巩固疗效。前后历经3月有余，张女士身体不适基本消失、食欲恢复。

此方中，人参益气健脾、补中养胃；白术健脾燥湿；茯苓渗湿健脾；木香、陈皮芳香醒脾、理气止痛；半夏化痰湿；砂仁理气散寒、健脾和胃；最后，甘草调和诸药。

全方合用，和胃散寒、化痰湿、理气止痛、扶脾治本，可谓标本兼顾。尤其适合脾胃气虚、寒湿阻滞中焦所致的脘腹胀满、疼痛、食欲不振、嗳气呕吐、泄泻、舌淡苔白等症的患者。

温馨提醒：中医讲究辨证论治，每个人的体质和病情都有所不同，随意用药可能会对身体造成伤害。

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