站群论坛

图片

365建站客服QQ：800083652

你好，我是中医人，文君然。前几天，我给读者朋友出了一道中医模拟诊疗题，请大家给一个经期涉水，随后就精神失常的女子开方子。令人高兴的是，大部分读者，都给出了和实战完全一致的答案。没错。当时医家用的，就是桃核承气汤。我把这个患者的情况，再说一下。话说有一个女子，当时14岁。20多天前来月经的时候，不慎涉水。随后，她的月经就没了。小女孩才14岁，天真地以为月经干净了，没当回事儿。就在半个月以后，她忽然感觉到少腹部位隐痛坠胀。紧接着，就觉得四肢麻木。等到20多天以后，小患者开始神识昏蒙、语无伦次、如痴如狂。整个人精神失常了一样。患者父母见状，吓坏了，赶紧带患者就医。

图片

刻诊，患者舌苔薄黄，舌尖红，舌边有紫色淤点。脉象沉涩有力。两侧颧部发红。了解情况以后，医家提笔书方一首。但见——桃仁12克，赤芍药12克，紫丹参10克，大黄12克（后下），芒硝12克（分2次冲服），桂枝6克，甘草6克。结果如何？患者服药以后，第二天就排出类似沥青一样的大便。随即，诸证大减。芒硝减量再投1剂。两天以后，患者诸证息平，完全恢复正常。这就是医案的基本经过。它最初刊载于2005年的《湖北中医杂志》。其中的医家，是郑昌滋老师。这是湖北的一名中医前辈。很显然，当时医家用的是桃核承气汤加味治疗。为何如此治疗呢？因为患者当时的问题，属于瘀热互结，上扰神明导致的蓄血发狂。你看啊，这个患者，最初是经期涉水。经期涉水，那就意味着经期受寒。寒主收引和凝滞。经期如此，带来的结果，就是经血一下子被“冻”住了，成了淤血。淤血阻滞于内，渐渐就会化热。所以等患者就诊的时候，除了脉涩和舌边有淤点这样的血瘀证外，还有舌尖红，舌苔薄黄这样的热像。至于说中间患者还体会过少腹隐痛、肢体麻木，这都是淤血阻滞、气血不通、经络失养的表现。中医讲，心主血脉，主神志。淤热互结，就会上扰神明。带来的结果，就是其人如狂。这就是所谓蓄血发狂了。这个时候怎么办？就得泻热破淤。解决血瘀的问题，也要把热的问题解决掉。用什么？桃核承气汤正好。

图片

其中，桃仁活血，大黄和芒硝通便泄热，桂枝通行血脉，帮助桃仁活血，也防止大黄和芒硝寒凉凝血。在这个基础上，加赤芍和丹参，进一步活血凉血。问题就解决了。其中，桃核承气汤是著名经方之一。它出自《伤寒论》，能逐淤泻热。它是治疗下焦蓄血证的代表方。按照这个结果，这几天，有太多朋友都给出了和实战完全一致的答案。文老师从中择取了三位，作为幸运读者。他们的网名分别是“WQ”、“百花醇纯粮自酿酒坊”、“无所住”。截图如下：

图片

图片

图片

请上述三位读者，在本文的留言区留言，写下您的电子信箱。文老师要赠送给三位的，是比较不错的，市场上少见的中医类电子书籍。希望通过这个方式，我们能共同进步。最后，再次感谢全国读者朋友们的支持和厚爱。下一次，我们接着揣摩，接着开方。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。