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专家见解 《伤寒论》六经病纲要及证治方药

发布日期:2024-11-25 18:22    点击次数:84

太阳病纲要及证治:

太阳病“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。[原文,第1条]。

(1)、太阳病,分为:经证、腑证。

(2)太阳病,兼证、变证。

1、太阳病经证,根据感邪性质和体质的差异,分为:

(1)、太阳中风证——桂枝汤证。

(2)、太阳伤寒症——麻黄汤证。

(3)、表郁轻证。

桂枝汤证:

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤,主之。[原文,第12条]。

主症:恶寒发热,头项强痛,汗出恶风,口不渴,脉浮缓(无力)。

病机:风寒外袭,卫强营弱。

治法:解肌祛风,调和营卫。

主方:桂枝汤。

组成:桂枝(去:皮)、芍药、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

麻黄汤证:

太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤,主之。[原文,第35条]。

主症:恶风发热,周身疼痛,喘咳,无汗,口不渴,脉浮紧。

病机:风寒外束,卫强营郁,肺气失宣。

治法:发汗解表,宣肺平喘。

主方:麻黄汤。

组成:麻黄(去:节)、桂枝(去:皮),各三两、甘草(炙)一两、杏仁七十枚(去:皮、尖,碎)。

用法:右四味,以水九升,先煮“麻黄”减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须粥饮,余如“桂枝法”将息。

麻黄汤证与桂枝汤证的比较:

麻黄汤证│桂枝汤证:

主症:恶风寒,发热无汗,周身疼痛,喘,脉浮紧│恶风寒,发热,汗出,脉浮缓,可兼头痛,鼻鸣,干呕。

病机:风寒外束,卫强营郁,肺气失宣│外感风寒,卫强营弱。

治则:发汗解表、宣肺平喘│解肌祛风、调和营卫。

方药:麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁│桂枝、白芍、炙甘草、生姜、红枣。

2、太阳病经证的表邪不解,随经入腑,成为太阳病腑证。

太阳腑证,分为:

蓄水证:邪与水结,膀胱气化不利——五苓散证。

蓄血证:邪热与瘀血结于下焦——桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证。

五苓散证:

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散,主之。[原文,第71条]。

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰:水逆,五苓散,主之。[原文,第74条]。

主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚或水入即吐,苔白润滑,或兼身微热,恶寒,脉浮数。

病机:水蓄下焦,气化不利,兼有表证。

治法:化气行水,兼以解表。

主方:五苓散。

组成:猪苓(去:皮)、白术、茯苓,各十八铢、泽泻一两六铢、桂枝(去:皮)半两。

用法:右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加:茵陈蒿十分。

桃核承气汤证/抵当汤证/抵当丸证:

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜:桃核承气汤。[原文,第106条]。

太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤,主之。[原文,第124条]。

太阳病身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤,主之。[原文,第125条]。

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜:抵当丸。[原文,第126条]。

主症:少腹拘急(硬满),其人如狂(发狂),小便自利,舌红苔黄(舌质紫,或有:瘀斑),脉沉涩。

病机:血热初结于下焦(瘀热互结于下焦)。

治法:活血化瘀,通下瘀热(破血逐瘀,泻热除实)。

主方:桃核承气汤/抵当汤/抵当丸。

组成:

桃核承气汤:桃仁五十个(去:皮、尖,碎)、大黄四两、桂枝、甘草(炙)、芒硝,各二两。

用法:右五味,以水七升,除“芒硝”外,先煮四味,取二升,去滓,纳:芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。

组成:抵当汤:水蛭三十个(熬)、虻虫三十个(去:翅、足)、桃仁三十个(去:皮、尖,碎)、大黄三两。

用法:右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。

组成:抵当丸:桃仁二十五个(去:皮、尖,碎)、水蛭二十个(熬)、虻虫二十个(去:翅、足,熬)、大黄三两(酒洗)。

用法:右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血。若不下者,更服。

太阳蓄血证:

抵当(丸)汤证│桃核承气汤证:

主症:发狂,下血,少腹硬满│如狂,血自下,少腹急结。

主脉:沉,结。

病机:太阳随经,瘀热在里,热在下焦(瘀热互结重)│太阳随经,瘀热在里,热在下焦(瘀热互结轻)。

治则:表征仍在,可攻下│表解,方可攻下。

方药:水蛭、虻虫、桃仁、大黄│桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。

3、太阳病兼证:在太阳病基础上,兼挟其它病理变化。

太阳中风证,可兼:

(1)兼经气不利,经脉失养——桂枝加葛根汤证。

(2)兼肺气上逆——桂枝加厚朴杏子汤证。

(3)兼卫阳不固,阴津不足——桂枝加附子汤证。

(4)兼邪郁于胸,胸阳不振——桂枝去芍药汤证。兼邪郁于胸,胸阳不振(加:卫阳虚)——(桂枝去芍药加附子汤证)。

(5)兼气营不足——桂枝新加汤证。

桂枝加葛根汤证:

太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤,主之。[原文,第14条]。

主症:恶寒发热,汗出恶风,项背拘紧,转动不利,苔白润,脉浮缓。

病机:风寒外袭,卫强营弱,经气不利,筋脉失养。

治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。

主方:桂枝加葛根汤。

组成:葛根四两、桂枝(去:皮)、芍药、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右六味,先以水七升,先煮“葛根”,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。

桂枝加厚朴杏子汤证:

喘家作,桂枝汤加厚朴杏子佳。[原文,第18条]。

太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁汤,主之。[原文,第43条]。

主症:恶寒发热,汗出头痛,喘咳,苔白润,脉浮缓。

病机:风寒外袭,营卫不和,肺气上逆。

治法:发汗解肌,调和营卫,降气平喘。

主方:桂枝加厚朴杏仁汤。

组成:桂枝、芍药、生姜(切片),各三两、甘草(炙)、厚朴,各二两、杏仁五十枚(去:皮、尖)、红枣十二枚(切开)。

用法:右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。

桂枝加附子汤证:

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤,主之。[原文,第20条]。

主症:恶风发热,汗漏不止,小便难,四肢拘急,舌苔白,脉沉迟而微。

病机:卫阳不固,阴津不足,兼表邪未解。

治法:扶阳解肌。

主方:桂枝加附子汤。

组成:桂枝(去:皮)、芍药、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)、附子一枚(炮,去:皮,破八片)。

用法:右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

桂枝去芍药汤证/桂枝去芍药加附子汤证:

太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤,主之。[原文,第21条]。

若微寒者,桂枝去芍药加附子汤,主之。[原文,第22条]。

主症:胸中满闷,脉促恶风(胸中满闷脉微,恶寒较重)。

病机:表邪未解,邪郁于胸(表邪未解,卫阳虚)。

治法:解肌祛风,宣通阳气(解肌祛风,温经复阳)。

主方:桂枝去芍药汤/桂枝去芍药加附子汤。

组成:桂枝(去:皮)、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

桂枝去芍药加附子汤:

组成:桂枝、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)、附子一枚(炮,去:皮,破八片)。

用法:右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。

桂枝新加汤证:

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤,主之。[原文,第62条]。

主症:恶寒发热,汗出恶风,身疼痛,脉沉迟。

病机:气营不足,筋脉失养。

治法:扶正祛邪,益气养血。

主方:桂枝新加汤(又称:桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤)。

组成:桂枝(去皮)三两、芍药四两、甘草(炙)二两、人参三两、红枣十二枚(切开)、生姜四两(切片)。

用法:右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加:芍药、生姜、人参。

太阳伤寒证,可兼:

(1)兼经输不利,筋脉失养——葛根汤证。

(2)兼阳气内郁,热扰心神——大青龙汤证。

(3)兼水饮内停——小青龙汤证。

葛根汤证:

太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤,主之。[原文,第31条]。

主症:恶寒发热,头痛无汗,项背拘急不舒,苔白润,脉浮紧。

病机:风寒外袭,卫强营郁,经输不利。

治法:发汗解表,升津舒筋。

主方:葛根汤。

组成:葛根四两、麻黄(去:节)、生姜(切片),各三两、桂枝、芍药、甘草(炙),各二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右七味,以水一斗,先煮“麻黄、葛根”减二升,去上沫,纳:诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不汗再进一升,得汗,停后服。

大青龙汤证:

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤,主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。[原文,第38条]。

伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。[原文,第39条]。

主症:恶寒发热,身疼痛,不汗出而烦躁,口渴,苔黄白相兼,脉浮紧[原文,第缓条]。

病机:风寒外袭,卫强营郁,阳郁内热。

治法:外解风寒,内清郁热。

主方:大青龙汤。

组成:麻黄六两(去:节)、生姜三两(切片)、桂枝(去:皮)、甘草(炙),各二两、杏仁四十枚(去:皮、尖)、红枣十二枚(切开)、石膏(如:鸡蛋黄大,碎)。

用法:右七味,以水九升,先煮“麻黄”减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗多者,温粉粉之。一服汗出,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。

小青龙汤证:

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤,主之。[原文,第40条]。

伤寒,心下有水气,欬而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤,主之。[原文,第41条]。

主症:恶寒发热,无汗,脉浮紧[原文,第或浮滑);干呕,咳嗽,气喘,或其它水饮内停的症状。

病机:外寒内饮。

治法:辛温解表,温化水饮。

主方:小青龙汤。

组成:麻黄(去:节)、芍药、细辛、桂枝(去:皮)、干姜、甘草,各三两、生半夏(洗)、五味子,各半升。

用法:右八味,以水一斗,先煮“麻黄”减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

4、合病:两经或两经以上的证候,同时出现。

(1)太阳+阳明,偏重于太阳,宜:麻黄汤。

组成:麻黄(去:节)、桂枝(去:皮),各三两、甘草(炙)一两、杏仁七十枚(去:皮、尖,碎)。

用法:右四味,以水九升,先煮“麻黄”减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须粥饮,余如“桂枝法”将息。

(2)太阳+阳明,下利——葛根汤证。

组成:葛根四两、麻黄(去:节)、生姜(切片),各三两、桂枝、芍药、甘草(炙),各二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右七味,以水一斗,先煮“麻黄、葛根”减二升,去上沫,纳:诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不汗再进一升,得汗,停后服。

(3)太阳+阳明,呕逆——葛根加半夏汤证。

组成:葛根四两、麻黄(去:节)、桂枝(去:皮)、生姜(切片),各三两、芍药、甘草(炙),各二两、生半夏半升(洗)、红枣十二枚(切开)。

用法:右八味,以水一斗,先煮“麻黄、葛根”减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法。

(4)太阳+少阳,下利或呕,黄芩汤证;黄芩加半夏生姜汤证。

组成:黄芩三两、芍药、甘草(炙),各二两、生姜一两半、红枣十二枚(切开)、生半夏半升(洗)。

用法:右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

5、并病:一经病证未罢,又出现它经证候。

太阳、阳明并病。

太阳、少阳并病。

6、变证:因“失治、误治”,或因疾病的自然发展,使原发病出现反常变化,证候错综复杂,已无六经临床特征的病症。

(1)热证:

1)热扰胸膈——栀子豉汤证。

①热扰胸膈,腹满——栀子厚朴汤证。

②热扰胸膈,中寒下利——栀子干姜汤证。

2)邪热壅肺——麻杏石甘汤证。

3)阳明热甚,气津两虚——白虎加参汤证。

4)协热利,兼表——葛根芩连汤证。

栀子豉汤证:

发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤,主之。若少气者栀子甘草豉汤,主之。若呕者,栀子生姜豉汤,主之。[原文,第76条]。

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发汗若下之,而烦热胸中窒息者,栀子豉汤,主之。[原文,第77条]。

伤寒五六日。大下之下,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤,主之。[原文,第78条]。

主症:虚烦不得眠,心中懊憹。

病机:热郁胸膈。

治法:清宣郁热。

主方:栀子豉汤。

组成:栀子十四枚(切开)、香豉四合(用棉纱袋包裹)。

用法:右二味,以水四升,先煮“栀子”,取二升,纳:香豉,更煮取一升半,去滓,分温再服,一服得吐,止后服。

栀子厚朴汤证:

伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤,主之。[原文,第79条]。

主症:腹满,心烦,卧起不安。

病机:热郁胸膈,气滞于腹。

治法:清热除烦,宽中除满。

主方:栀子厚朴汤(又称:栀子厚朴枳实汤)。

组成:厚朴(炙,去:皮)四两、栀子十四枚(研碎)、枳实四枚(水浸,炙令黄,碎)。

用法:右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

栀子干姜汤证:

伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤,主之。[原文,第80条]。

主症:身热不去,微烦,腹痛,下利,食少。

病机:热郁胸膈,中焦虚寒。

治法:清上温中。

主方:栀子干姜汤。

组成:干姜二两、栀子十四枚(研碎)。

用法:右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分温二服。进一服得吐者,止后服。

麻杏石甘汤证:

发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与:麻黄杏仁甘草石膏汤,主之。[原文,第63条]。

下后不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与:麻黄杏仁甘草石膏汤。[原文,第162条]。

主症:发热汗出,口渴,咳喘甚则鼻煸,咳吐黄稠痰,胸闷,苔黄,脉数。

病机:邪热壅肺,肺气失宣。

治法:清热宣肺。

主方:麻杏甘膏汤(又称:麻杏石甘汤、麻黄杏仁甘草石膏汤)。

组成:石膏半斤(碎,用棉纱袋包裹)、麻黄(去:节)四两、杏仁五十个(去:皮、尖,碎)、甘草(炙)二两。

用法:右四味,以水七升,先煮“麻黄”减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。日再服。

白虎加参汤证:

服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤,主之。[原文,第26条]。

主症:大热、大汗、大烦、大渴、脉洪大,苔黄燥,口舌大渴引饮。

病机:邪热亢盛于内,薰蒸于外,津气不足。

治法:辛寒清热,益气生津。

主方:白虎加人参汤。

组成:石膏一斤(碎,用棉纱袋包裹)、知母六两、甘草(炙)二两、人参二两、粳米六合。

用法:右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

葛根芩连汤证:

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤,主之。[原文,第34条]。

主症:下利不止(黄色稀水,势急秽臭),肛门灼热,喘而汗出,尿赤,苔黄,脉滑数。

病机:热迫大肠,兼表证不解。

治法:清热止利,佐以解表。

主方:葛根芩连汤(又称:葛根黄连黄芩甘草汤、葛根黄连黄芩汤)。

组成:葛根半斤、黄连、黄芩,各三两、甘草(炙)二两。

用法:右四味,以水八升,先煮“葛根”减二升,去上沫,纳:诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

葛根芩连汤证与葛根汤证的比较:

相同症、不同症、辨证要点、病机、治法关键。

两证均有下利,但“葛根汤证”为“太阳、阳明”合病,表邪不得外越,恶寒,无汗、里无热象,舌淡口和,小便清、太阳表邪内迫大肠,重在(麻黄、桂枝)解表。

葛根芩连汤证,为表病误下,邪气内陷,里热挟表邪而下利(泄泻),证见发热、脉促、汗出而喘,属表里同病, 里热明显,苔黄口渴,小便黄、表邪入里,邪热下迫大肠,重在(黄芩、黄连)清里。

(2)虚证:

1)心阳虚:

心悸(心阳不足,心失所养)——桂枝甘草汤证。

烦躁(心阳虚弱,心神不敛)——桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。

惊狂(心神浮越,痰浊扰心)——桂枝救逆汤证。

奔豚(心阳亏虚,下焦阴寒上逆)——桂枝加桂汤证。

桂枝甘草汤证:

发汗过多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤,主之。[原文,第64条]。

主症:心悸,心慌,喜按。

病机:心阳不足,心失所养。

治法:温通心阳。

主方:桂枝甘草汤。

组成:桂枝(去:皮)四两、甘草(炙)二两。

用法:右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤证:

火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,主之。[原文,第118条]。

主症:心悸欲按,烦躁,舌淡苔白。

病机:心阳不足,心神不敛。

治法:温补心阳,镇敛浮阳。

主方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

组成:甘草(炙)、龙骨、牡蛎(熬),各二两、桂枝一两。

用法:右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。甚者,加:人参三两。

桂枝救逆汤证:

伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,主之。[原文,第112条]。

主症:惊狂,卧起不安,心悸欲按,心慌,脉浮虚无力。

病机:心阳亏虚,心神不敛,兼痰浊扰心。

治法:温复心阳,潜镇安神,兼祛痰浊。

主方:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(又称:桂枝救逆汤)。

组成:桂枝三两、甘草二两、生姜三两(切片)、红枣十二枚(切开)、牡蛎五两(熬)、蜀漆三两、龙骨四两。

用法:以水一斗二升,先煮蜀漆(也可用“常山”代“蜀漆”)减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

桂枝加桂汤证:

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤更加桂二两也。[原文,第117条]。

主症:自觉有气从少腹上冲心胸,反复发作,伴心悸。

病机:心阳亏虚,下焦寒气乘虚上冲。

治法:温复心阳,平冲降逆。

主方:桂枝加桂汤。

组成:桂枝五两、芍药、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

2)阳虚兼水气:

心阳虚,下焦寒饮欲动——苓桂草枣汤证。

脾虚水停,水气上冲——苓桂术甘汤证。

水饮内停,太阳经气不利——桂枝去桂加茯苓白术汤证。

苓桂草枣汤证:

发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤,主之。[原文,第65条]。

主症:脐下悸,欲作奔豚,小便不利,苔白,脉沉迟或弦。

病机:心阳不足,下焦寒饮欲上。

治法:温通心阳,化气行水。

主方:茯苓桂枝甘草大枣汤。

组成:茯苓半斤、桂枝四两、甘草(炙)二两、红枣十五枚(切开)。

用法:右四味,以“甘澜水”一斗,先煮“茯苓”减二升,纳:诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

苓桂术甘汤证:

伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤,主之。[原文,第67条]。

主症:心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,咳吐清水痰涎,小便不利,苔白滑,脉沉紧。

病机:脾虚水停,水气上冲。

治法:温中健脾,利水降冲。

主方:茯苓桂枝白术甘草汤。

组成:茯苓四两、桂枝、白术,各三两、甘草(炙)二两。

用法:右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服,小便利,则愈。

桂枝去桂加茯苓白术汤证:

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤,主之。[原文,第28条]。

主症:小便不利,心下满微痛,翕翕发热,无汗,头项强痛。

病机:水饮内停,升降不利,经气不畅。

治法:利水通阳。

主方:桂枝去桂加茯苓白术汤。

组成:芍药、茯苓、白术、生姜(切片),各三两、甘草(炙)二两、红枣十二枚(切开)。

用法:右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

3)脾虚:

中焦失健,气机阻滞——厚朴生姜半夏甘草人参汤证。

中焦虚寒,外感伤寒——小建中汤证。

寒湿中阻,表邪不解(协热利)——桂枝人参汤证。

厚朴生姜半夏甘草人参汤证:

发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤,主之。[原文,第66条]。

主症:腹胀满,食入增剧,食消则减,喜温不喜按,舌淡苔白腻。

病机:脾虚失运,气机阻滞。

治法:健脾除湿,宽中消满。

主方:厚朴生姜半夏甘草人参汤。

组成:厚朴(炙,去皮)半斤、生姜半斤(切片)、生半夏半升(洗)、甘草(炙)三两、人参一两。

用法:上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次,温服。

小建中汤证:

伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤,主之。[原文,第102条]。

主症:心悸而烦,腹中拘急,冷痛阵发,喜温喜按,或伴轻微恶寒发热。

病机:脾虚失运,气血不足,复被邪扰。

治法:建中补虚,调养气血。

主方:小建中汤。

组成:芍药六两、桂枝、甘草(炙)、生姜(切片),各三两、饴糖一升、红枣十二枚(切开)。

用法:右六味,以水七升,除“饴糖”外,先煮五味,取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

桂枝人参汤证:

太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤,主之。[原文,第163条]。

主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒。

病机:脾阳虚弱,寒湿内阻,表邪不解。

治法:温中解表。

主方:桂枝人参汤。

组成:桂枝、甘草(炙),各四两、白术、人参、干姜,各三两。

用法:右五味,以水九升,除“桂枝”外,先煮四味,取五升,纳:桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

4)肾阳虚:

阳气暴虚,阴寒内盛(日烦躁)——干姜附子汤证。

阴阳两虚(日夜烦躁)——茯苓四逆汤证。

阳虚水泛——真武汤证。

干姜附子汤证:

下之后,复发汗,昼日烦躁,不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤,主之。[原文,第61条]。

主症:白天烦躁不得眠,夜间安静,身无大热,脉沉微,苔白润。

病机:误治后伤及肾阳,阳气暴虚,阴寒内盛。

治法:急救回阳。

主方:干姜附子汤。

组成:干姜(炮)一两、附子一枚(炮,破八片)。

用法:右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

茯苓四逆汤证:

发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤,主之。[原文,第69条]。

主症:日夜烦躁不安,四肢厥冷,恶寒,脉沉微,或:吐、利,或:小便不利。

病机:误治后,阴阳俱虚,烦躁不解。

治法:回阳益阴。

主方:茯苓四逆汤。

组成:茯苓四两、人参、甘草(炙),各二两、干姜一两半、附子一枚(生用,去:皮,破八片)。

用法:右五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。

干姜附子汤证和茯苓四逆汤证的比较:

相同点、不同点、病机、主症、病势、用方特点、治则。

干姜附子汤证:阳虚阴盛│日烦躁,夜而安静│病轻势急│单捷小剂│扶阳抑阴。

茯苓四逆汤证:阴阳两虚│日夜俱烦躁│病重势缓│复方大剂│扶阳益阴。

真武汤证:

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤,主之。[原文,第82条]。

主症:心悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地,或水肿,小便不利,苔白,脉沉。

病机:肾阳虚弱,水邪泛滥。

治法:温阳利水。

主方:真武汤。

组成:茯苓、芍药、生姜(切片),各三两、白术二两、附子一枚(炮,去:皮,破八片)。

用法:右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

5)阴阳两虚。

素体阴阳两虚,阳气不足——甘草干姜汤证。

素体阴阳两虚,阴液不足,筋脉失养——芍药甘草汤证。

阴阳两伤,肌肤失温,筋脉失养——芍药甘草附子汤证。

心阴阳两虚。心动悸,脉结代——炙甘草汤证。

甘草干姜汤证;芍药甘草汤证:

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与“桂枝汤”欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作:芍药甘草汤,主之,其脚即伸,若胃气不和,谵语者,少于:调胃承气汤,若重发汗,复加烧针者,四逆汤,主之。[原文,第29条]。

甘草干姜汤证:

主症:肢厥,烦躁,吐逆。

病机:阳气不足。

治法:温中复阳。

主方:甘草干姜汤。

组成:甘草(炙)四两、干姜(炮)二两。

用法:右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

芍药甘草汤证:

主症:筋脉挛急,脚挛急。

病机:阴液不足,筋脉失养。

治法:酸甘化阴,柔筋缓急。

主方:芍药干姜汤。

组成:芍药半两、干姜半两、白术半两、桂枝半两。

用法:上锉细。每服五钱,加:生姜三片,水煎服。

芍药甘草附子汤证:

发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤,主之。[原文,第68条]。

主症:恶寒,脚挛急,脉微细。

病机:汗后阴阳两伤,肌肤失温,筋脉失养。

治法:复阳益阴。

主方:芍药甘草附子汤。

组成:芍药、甘草(炙),各三两、附子一枚(炮,去:皮,破八片)。

用法:右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

炙甘草汤证:

伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤,主之。[原文,第177条]。

主症:心动悸,脉结或代,舌淡苔少。

病机:心阳亏虚,心血不足(心阴阳两虚)。

治法:通阳复脉,滋阴养血。

主方:炙甘草汤。

组成:地黄一斤、甘草(炙)四两、桂枝、生姜(切片),各三两、阿胶、人参,各二两、麦门冬、麻仁,各半升、红枣三十枚(切开)。

用法:右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳“胶”消尽,温服一升,日三服。

(3)结胸证:

1)结胸:

2)热实结胸:

水热互结于胸胁(大结胸)——大陷胸汤证。

水热互结,病位偏上——大陷胸丸证。

痰热互结于心下(小结胸)——小陷胸汤证。

大陷胸汤证:

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚。客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤,主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。[原文,第134条]。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤,主之。[原文,第135条]。

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤,主之。[原文,第136条]。

太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤,主之。[原文,第137条]。

主症:心下硬满拒按,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近手,可伴见心烦口渴,日晡所小有潮热,头汗出,大便秘结,舌燥口渴,不多饮,舌苔黄厚而燥,脉沉紧。

病机:水热相结于胸胁。

治法:泻热、逐水、开结。

主方:大陷胸汤。

组成:大黄六两、芒硝一升、甘遂一钱匙。

用法:右三味,以水六升,先煮:大黄,取二升,去滓,纳:芒硝,煮二沸,纳:甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

大陷胸丸证:

结胸者,项也强,如柔结胸者,项也强,如柔痉状。下之则和,宜:大陷胸丸。[原文,第131下条]。

主症:胸膈心下硬满,颈项强,头汗出,发热,短气,脉沉紧。

病机:水热互结,病位偏上。

治法:泻热逐水,破结缓下。

主方:大陷胸丸。

组成:大黄、葶苈(熬)、芒硝、杏仁(去:皮、尖,熬),各半斤。

用法:右四味,捣筛二味,纳“杏仁、芒硝”,合研如脂,和散,取如:弹丸大一枚,另捣“甘遂末”一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下。如不下,更服,取下为度。禁忌如药法。

小陷胸汤证:

小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤,主之。[原文,第138条]。

主症:心下硬满,按之则痛,苔黄腻,脉浮滑。

病机:痰热互结心下。

治法:清热涤痰开结。

主方:小陷胸汤。

组成:黄连一两、栝蒌实(大者)一枚:半夏半升。

用法:右三味,以水六升,先煮“栝蒌”取三升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

结胸和脏结的比较:

病证、同、异、病机、病性、症状、治法。

结胸:脘腹胀满疼痛│病邪由表而内│结于里│阳证│发热│烦躁│不能食│便秘│可攻。

脏结:脏气虚衰│寒实病邪内结│阴证│不发热│安静│饮食如故│时时下利│不可攻。

大陷胸汤证和大柴胡汤证的鉴别:

大陷胸汤证│大柴胡汤证:

主证:心下硬、满、疼痛│心中痞硬,呕吐下利。

次证:外无大热,但头微汗出│往来寒热。

病机:水结(水结胸胁,水热郁蒸)│热结(阳明热结,外兼少阳)。

治则:逐水荡实│和解攻里。

药物:大黄、芒硝、甘遂│大黄、枳实。

3)寒实结胸——与三物小白散。

(4)痞证:

1)痞证:满而不痛,按之自濡。

2)热痞证:

无形邪热,痞塞心下——大黄黄连泻心汤证。

热痞,兼表阳不足——附子泻心汤证。

大黄黄连泻心汤证:

心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤,主之。[原文,第154条]。

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜:桂枝汤,攻痞宜:大黄黄连泻心汤。[原文,第164条]。

主症:心下痞满,按之柔软,烦热,口渴,舌红苔黄,关脉浮。

病机:邪热壅阻中焦,气机不畅。

治法:泄热开结以消痞。

主方:大黄黄连泻心汤(又称:大黄黄连黄芩泻心汤):

组成:大黄二两、黄连、黄芩,各一两。

用法:右三味,以“麻沸汤”二升,渍之,须臾绞去滓,分温再服。

注:《伤寒论》原文记载,只有“大黄、黄连”二味,但按林亿等方后注,及考《千金翼方》等记载,当以有“黄芩”为是。方中“大黄”泻热和胃;“黄连”泻心胃之火;“黄芩”泻中焦实火,三者合用,邪热得除,气机流畅,则痞闷自消。本方有二个特点:①、三味苦寒药同用,集中兵力,攻其一点,这是张仲景较多应用的一种配伍方法,同时也提示本证是一个完全的热证。②、用量较轻,大黄二两,仅为“承气汤”类方的一半,黄连、黄芩,各一两,用量也轻,提示证情并不严重。

附子泻心汤证:

心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤,主之。[原文,第155条]。

主症:热痞证,兼有恶寒汗出。

病机:热痞兼表阳虚,表阳不能固外。

治法:泄热消痞,扶阳固表。

主方:附子泻心汤。

组成:大黄二两、黄连、黄芩,各一两、附子一枚(炮,去:皮,破八片,别煮取汁)。

用法:右四味,除“附子汁”外,另三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳:附子汁,分温再服。

3)寒热错杂痞证:

寒热错杂,中焦痞塞,胃气上逆——半夏泻心汤证。

寒热错杂,中焦痞塞,水饮食滞——生姜泻心汤证。

寒热错杂,中焦痞塞,脾胃虚弱——甘草泻心汤证。

半夏泻心汤证:

伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满,而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤,主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜:半夏泻心汤。[原文,第149条]。

主症:心下痞满,呕吐,肠鸣下利,舌红苔腻,脉濡数。

病机:误下邪陷,寒热中阻,气机不利。

治法:和中降逆,消痞散结。

主方:半夏泻心汤。

组成:黄芩、干姜、人参、甘草(炙),各三两、黄连一两、红枣十二枚(切开)、生半夏半升(洗)。

用法:右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

生姜泻心汤证:

伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤,主之。[原文,第157条]。

主症:心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利,舌苔厚腻,脉濡数。

病机:寒热错杂,中焦痞塞,兼水饮食滞。

治法:消食和胃,散水消痞。

主方:生姜泻心汤。

组成:生姜四两、甘草(炙)、人参、黄芩,各三两、干姜、黄连,各一两、半夏半升、红枣十二枚(切开)。

用法:右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

甘草泻心汤证:

伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤,主之。[原文,第158条]。

主症:心下痞硬而满,干呕,心烦不安,谷不化,下利日数十行,苔厚腻,脉濡数。

病机:寒热错杂,中焦痞塞,脾胃虚弱。

治法:补中和胃消痞。

主方:甘草泻心汤。

组成:甘草(炙)四两、黄芩、干姜、人参,各三两、黄连一两、生半夏半升(洗)、红枣十二枚(切开)。

用法:右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

4)痰气痞证——旋覆代赭汤证:

旋覆代赭汤证:

伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤,主之。[原文,第161条]。

主症:心下痞硬,按之不痛,呃逆不止,甚则呕吐。

病机:胃虚,痰阻,气逆。

治法:和胃降逆,化痰下气。

主方:旋覆代赭汤。

组成:生姜五两、旋覆花、甘草(炙),各三两、人参二两、代赭石一两、红枣十二枚(切开)、生半夏半升(洗)。

用法:右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

5)水痞证——五苓散证:

五苓散证:

本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散,主之。[原文,第156条]。

主症:心下痞满,烦渴,小便不利,口干舌燥。

病机:水饮内停,逆阻中焦,气机痞塞。

治法:化气行水。

主方:五苓散。

组成:猪苓(去:皮)、白术、茯苓,各十八铢、泽泻一两六铢、桂枝(去:皮)半两。

用法:右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加:茵陈蒿十分。

6)下元不固,滑脱不禁——赤石脂禹余粮汤证:

赤石脂禹余粮汤证:

伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤,主之。复利不止者,当利其小便。[原文,第159条]。

主症:久利滑脱不禁,脱肛,便血,崩漏,脱胞等。

病机:脾肾阳虚,滑脱失禁。

治法:涩肠固脱止利。

主方:赤石脂禹余粮汤。

组成:赤石脂(碎)、太乙禹余粮(碎),各一斤。

用法:右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

(6)上热下寒证——黄连汤证。

黄连汤证:

伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤,主之。[原文,第173条]。

主症:心中懊憹烦闷,欲呕吐,腹中痛。

病机:胃中有热,腹中有寒,上热下寒。

治法:清上温下,调和脾胃。

主方:黄连汤。

组成:黄连、甘草(炙)、干姜、桂枝,各三两、人参二两、生半夏半升(洗)、红枣十二枚(切开)。

用法:右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。

(7)火逆证。

(8)欲愈候。

7、太阳病类似证:

(1)饮停胸胁证。

(2)胸膈痰实证。

阳明病纲要及证治:

阳明病纲要:

阳明之为病,胃家实是也。[原文,第180条]。

问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便者,胃中燥烦实,大便难是也。[原文,第179条]。

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,若亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。[原文,第181条]。

本太阳初得病时,其发汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。[原文,第185条]。

伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。[原文,第188条]。

问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热者也。[原文,第182条]。

病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。[原文,第183条]。

问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。[原文,第184条]。

伤寒三日,阳明脉大。[原文,第186条]。

阳明病本证:

阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身热,若发汗则燥,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊恼,舌上苔者,栀子豉汤,主之。[原文,第221条]。

阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊脑,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤,主之。[原文,第228条]。

伤寒,脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤,主之。[原文,第176条]。

里有热,表有寒:

三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎汤,主之。[原文,第219条]。

伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤,主之。[原文,第170条]。

伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤,主之。[原文,第169条]。

伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤,主之。[原文,第168条]。

若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤,主之。[原文,第222条]。

若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤,主之。[原文,第223条]。

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。[原文,第224条]。

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阳明实证:

太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤,主之。[原文,第248条]。

伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。[原文,第249条]。

阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。[原文,第207条]。

阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤,主之。若一服谵语止者,更莫复服。[原文,第213条]。

阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤,主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之,明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。[原文,第214条]。

太阳病,若“吐、下,发汗”后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和之愈。[原文,第250条]。

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足絷絷汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜:大承气汤。[原文,第220条]。

伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日……,大承气汤,主之。若一服利,则止后服。[原文,第212条]。

大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜:大承气汤。[原文,第241条]。

病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘胃不能卧者,有燥屎也,宜:大承气汤。[原文,第242条]。

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜:大承气汤。[原文,第252条]。

阳明病,发热汗多者,急下之,宜:大承气汤。[原文,第253条]。

发汗不解,腹满痛者,急下之,宜:大承气汤。[原文,第254条]。

腹满不减,减不足言,当下之,宜:大承气汤。[原文,第255条]。

阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也,脉滑而数者,有宿食也。当下之,宜:大承气汤。[原文,第256条]。

病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。[原文,第239条]。

阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜:大承气汤下之。[原文,第215条]。

汗出,谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之。下之若早,言语必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜:大承气汤。[原文,第217条]。

阳明病,下之,心中懊恼而烦,胃中有燥屎者,可攻,妇微满,初头硬,后必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜:大承气汤。[原文,第238条]。

跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸,主之。[原文,第247条]。

阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜:蜜煎导而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。[原文,第233条]。

阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤,主之;若汗多,为发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令致大泄下。[原文,第208条]。

阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤。汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。[原文,第209条]。

得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤小小与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜:大承气汤。[原文,第251条]。

阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,便知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。[原文,第203条]。

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。[原文,第204条]。

阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之,利遂不旨者死,利止者愈。[原文,第205条]。

阳明病,面色合赤,不可攻之,必发热色黄者,小便不利也。[原文,第206条]。

阳明中风,口苦,咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满,小便难也。[原文,第189条]。

阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人所虚,攻其热必哕。[原文,第194条]。

阳明病兼变证:

阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄。[原文,第199条]。

阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。[原文,第200条]。

阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤,主之。[原文,第236条]。

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤,主之。[原文,第260条]。

伤寒身黄,发热,栀子柏皮汤,主之。[原文,第261条]。

伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤,主之。[原文,第262条]。

伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不得解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。[原文,第259条]。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。[原文,第195条]。

阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。[原文,第202条]。

脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。[原文,第227条]。

阳明病,下血谵语者此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。[原文,第216条]。

阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜:抵当汤,下之。[原文,第239条]。

病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜:抵当汤。[原文,第257条]。

若脉数不解,而下不止,必协然便脓血也。[原文,第258条]。

阳明病辨证:

辨中风与中寒:

阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。[原文,第190条]。

阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不利故也。[原文,第191条]。

阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。[原文,第197条]。

阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。[原文,第198条]。

若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。[原文,第226条]。

食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主、之;得汤反剧者,属上焦也。[原文,第243条]。

辨虚实:

夫实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者也死。[原文,第210条]。

发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。[原文,第211条]。

阳明病,脉浮而紧,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。[原文,第201条]。

阳脉微而汗出少者,为自和也;汗出多者为太过,阳脉实。因发其汗,出多者,也为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。[原文,第245条]。

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。[原文,第246条]。

阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状,此以久虚故也。[原文,第196条]。

附:备考条文:

阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。[原文,第192条]。

伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津易越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。[原文,第218条]。

脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤,主之。[原文,第225条]。

阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。[原文,第231条]。

脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。[原文,第232条]。

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜:桂枝汤。[原文,第234条]。

阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜:麻黄汤。[原文,第235条]。

病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜:下之;脉虚浮者,宜:发汗。下之与大承气汤;发汗宜:桂枝汤。[原文,第240条]。

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也,如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也,小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水,少少与之,但以法救之,渴者,宜:五苓散。[原文,第244条]。

少阳病纲要及证治:

少阳病纲要:

少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。[原文,第263条]。

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。[原文,第264条]。

伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。[原文,第265条]。

少阳病本证:

小柴胡汤证:

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤,主之。[原文,第96条]。

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤,主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。[原文,第97条]。

本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。[原文,第266条]。

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤,主之。[原文,第99条]。

伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,与小柴胡汤,主之。[原文,第100条]。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。[原文,第101条]。

阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。[原文,第229条]。

阳明病,胁下硬满,不罢验,而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。[原文,第230条]。

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉也在里也。汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。[原文,第148条]。

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,两目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。[原文,第98条]。

少阳病兼变证:

若已“吐、下、发汗、温针”,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。[原文,第267条]。

柴胡桂枝汤证:

伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤,主之。[原文,第146条]。

大柴胡汤证:

太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。[原文,第103条]。

伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤,主之。[原文,第165条]。

柴胡加芒硝汤证:

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服:小柴胡汤意解外,后以柴胡加芒硝汤,主之。[原文,第104条]。

柴胡桂枝干姜汤证:

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤,主之。[原文,第147条]。

柴胡加龙骨牡蛎汤证:

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤,主之。[原文,第107条]。

少阳病变证:

伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。[原文,第269条]。

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。[原文,第270条]。

伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。[原文,第271条]。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。[原文,第143条]。

妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断时,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤,主之。[原文,第144条]。

妇人伤寒,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。[原文,第145条]。

三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。[原文,第268条]。

太阴病纲要及证治:

太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。[原文,第273条]。

太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。[原文,第274条]。

太阴病本证:

自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服:四逆辈。[原文,第277条]。

太阴病兼变证:

太阴病兼表证:

太阴病,脉浮者,可发汗,宜:桂枝汤。[原文,第276条]。

太阴腹痛证:

本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤,主之。大实痛者,桂枝加大黄汤,主之。[原文,第279条]。

太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜:减之,以其人胃气弱易动故也。[原文,第280条]。

太阴病转愈与转属阳明的辨证:

伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴;太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦不利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。[原文,第278条]。

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伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。[原文,第187条]。

少阴病纲要及证治:

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。[原文,第281条]。

少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。[原文,第282条]。

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。[原文,第283条]。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。[原文,第285条]。

少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;尺脉弱涩者,复不可下之。[原文,第286条]。

少阴病本证:

少阴病,脉沉者,急温之,宜:四逆汤。[原文,第323条]。

少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜:四逆汤。[原文,第324条]。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒。其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤,主之。[原文,第317条]。

少阴病,下利,白通汤,主之。[原文,第314条]。

少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,白通加猪胆汁汤,主之。服汤脉暴出者死,微续者生。[原文,第315条]。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤,主之。[原文,第316条]。

少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤,主之。[原文,第305条]。

少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤,主之。[原文,第304条]。

少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤,主之。[原文,第309条]。

少阴病,下利便脓血者,桃花汤,主之。[原文,第306条]。

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便下利,便脓血者,桃花汤,主之。[原文,第307条]。

少阴病,下利便脓血者,可刺。[原文,第308条]。

少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮。[原文,第292条]。

少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。[原文,第325条]。

少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。[原文,第287条]。

少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡,手足温者,可治。[原文,第288条]。

少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者可治。[原文,第289条]。

少阴病,恶寒身踡而利,手足逆冷者,不治。[原文,第295条]。

少阴病,吐利躁烦,四逆者死。[原文,第296条]。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。[原文,第297条]。

少阴病,四逆恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者死。[原文,第298条]。

少阴病,六七日,息高者死。[原文,第299条]。

少阴病,脉细沉微,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者死。[原文,第300条]。

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤,主之。[原文,第303条]。

少阴病,下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤,主之。[原文,第319条]。

少阴病兼变证:

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤,主之。[原文,第301条]。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。[原文,第302条]。

少阴病,口燥咽干者,急下之,宜:大承气汤。[原文,第320条]。

少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜:大承气汤。[原文,第321条]。

少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜:大承气汤。[原文,第322条]。

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散,主之。[原文,第318条]。

少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。[原文,第293条]。

少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强则少阴汗也。[原文,第284条]。

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。[原文,第294条]。

咽痛证:

少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤,主之。[原文,第310条]。

少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。[原文,第311条]。

少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤,主之。[原文,第312条]。

少阴病,咽中痛,半夏散及汤,主之。[原文,第313条]。

附、参考条文:

少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。[原文,第290条]。

厥阴病纲要及证治:

厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。[原文,第326条]。

上热下寒证:

伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸,主之。又主久利。[原文,第338条]。

伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下执业兽医,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤,主之。[原文,第358条]。

伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤,主之。[原文,第357条]。

辨厥热胜复:

伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。[原文,第331条]。

伤寒病,厥五日,热也五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。[原文,第336条]。

伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。[原文,第342条]。

伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。[原文,第334条]。

伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。[原文,第341条]。

伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,也为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓。[原文,第332条]。

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。[原文,第333条]。

辨厥:

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。[原文,第337条]。

伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热,前热者,后必厥。厥深者,热也深,厥微者,热也微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。[原文,第335条]。

伤寒,热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦燥。数日,国家医学考试网小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血、。[原文,第339条]。

伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤,主之。[原文,第350条]。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆儿恶寒者,四逆汤,主之、。[原文,第353条]。

大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤,主之、。[原文,第354条]。

手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤,主之。[原文,第351条]。

若其人内有久寒者,宜:当归四逆加吴茱萸生姜汤。[原文,第352条]。

病者手足厥寒,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。[原文,第340条]。

伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。[原文,第349条]。

病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜:瓜蒂散。[原文,第355条]。

伤寒,厥而心下悸,宜:先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。[原文,第356条]。

诸四逆厥者,不可下之,虚家也然。[原文,第330条]。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。[原文,第347条]。

辨下利:

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。[原文,第358条]。

热利下重者,白头翁汤,主之。[原文,第371条]。

下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤,主之。[原文,第373条]。

下利谵语者,有燥屎也,宜:小承气汤。[原文,第374条]。

下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜:栀子豉汤。[原文,第375条]。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。[原文,第366条]。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤,主之。[原文,第370条]。

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜:四逆汤,攻表宜:桂枝汤。[原文,第372条]。

下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。[原文,第364条]。

辨呕哕:

干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤,主之。[原文,第378条]。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤,主之。[原文,第377条]。

呕而发热者,小柴胡汤,主之。[原文,第379条]。

呕家而痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。[原文,第376条]。

伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。[原文,第380条]。

伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。[原文,第381条]。

预后:

厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。[原文,第329条]。

下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。[原文,第360条]。

下利脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。[原文,第361条]。

伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。[原文,第343条]。

伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。[原文,第344条]。

伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。[原文,第345条]。

伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。[原文,第346条]。

下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温。若脉不还,反微喘者,死。少阴负跗阳者,为顺也。[原文,第362条]。

下利后脉绝,手足厥冷,睟时脉还,手足温者,生;脉不还者,死。[原文,第368条]。

伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。[原文,第369条]。

下利,寸劢反浮数,尺中自涩者,必清脓血。[原文,第363条]。

下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。[原文,第367条]。

下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自立,虽发热,不死。[原文,第365条]。

附、参考条文:

厥阴之风,脉微浮,为欲愈,不浮,为未愈。[原文,第327条]。

发热而厥,七日,下利者,为难治。[原文,第348条]。

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