每年立冬前后的气温变化，总会让一批中老年人的血压升高，而引发很多脑梗、中风的现象。

      就像昨夜里，一位在医院里上班的同学，大约深夜12点了，突然打电话给我:“老邹，我头好晕哦，自测了一下血压，比平时高了很多耶？”我说那咋办呢？现在三更半夜，又不方便煮药。他说那先吃一粒降压药顶住先，然后天亮后再过来找我！

       天还没多亮，5点多，电话就打来叫起床去吃早餐，给他看诊。(只好起来给他看咯)

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面诊: 一个词形容“肥头猪耳”，脸上毛孔松驰(阳虚)

舌诊: 舌红、苔厚白(寒热夹杂)

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脉诊: 脉道虽充，但迟缓(阳虚)

问诊:常熬夜、饮啤酒，下身有湿疹;小便不多而清白(下焦寒，这是血压高的主要原因); 睡眠有时一觉到天亮，有时会醒(寒热夹杂，寒突出时，阳不入阴而会醒，热足够时，一觉可到天亮)。

诊断: 阳虚性高血压。即是由于阳虚，造成水湿停滞，而导致血压升高。

治则:温阳利水，水去压降。

方剂: 芍药甘草附子汤合五苓散。

方义: 芍药甘草可将下体的湿和瘀收起来;炮附子温肾阳而固表，因性辛而大热，故又可活血化瘀而利水。其实辛热的药，都含有活血化瘀的功效(这与用火加热冰块是同一个道理)。所以很多时候，需要用活血化瘀的药，而我只用附子就够了。五苓散(作汤剂)，既温阳，又能将上中下三焦的水利出去。因此，此方搭配，共凑温阳利水，水去压降而人安的功效。

方剂组成:白芍20   炙甘草10   炮附子3   桂枝12   白术20   茯苓20   猪苓12   泽泻12

      本方适合体重110~130斤的人群。凡附子类都要先煎30~60分钟。建议在中医经方师指导下使用。

       在本患者方中，还加了半夏9和生姜9，目的加强温阳利水、化痰降逆之功。因为阳虚严重者，一般痰湿不分家。

      根据这些年的经验，只要是在冬季前后发作的高血压患者，又辩证为阳虚水泛性的，此方必立奇功。

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