因最近接诊了一些比较特殊的病人

又捋了一遍《姚旭堂指针疗法》等“点穴”类手法，本文资料多源于“李林点穴”之林超雄先生。

一、姚氏的技术发现

根据林超雄先生的介绍，姚旭堂先生系河北乐亭县人，早年拜师“玄空派”何道人为师，学习拳术及医术，曾在东北军中任职（后为国民党中将）、张作霖的警卫队长、与张学良共事，解放后至武汉以行医为业。姚氏与夫人阮淑贞在武汉行医不用针药，只用点穴术每个病人治疗时间仅2-3分钟，日诊100-150人，多时达到300人。

1961年曾在武汉市第四人民医院举办过“点穴疗法学习班”。

林氏在寻访姚旭堂先生之前，已在青岛随另一位点穴专家贾立惠先生学习，在武汉时听说姚氏可以“将人点昏死过去”再“敲敲打打”人即活过来，遂决定去姚氏的门诊考察。在考察过程之中，除了观摩学习姚氏的手法之外，还对姚氏的病人进行了信访（信件回访）和实地回访，以确定姚氏手法的远期疗效。

在考察之中发现，姚氏的指针手法除了治疗时间短、速度快之外，主治病种也非常广泛。除了近年来认为是手法治疗的优势病种的颈肩腰腿痛、瘫痪之外，还有各种内外妇儿的“疑难杂症”。据林超雄先生的经验，认为点穴疗法对免疫系统疾病效果极佳。

以下是姚氏的代表性的病例：

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这三个病例非常有代表性，分别是癫痫、结核和肿瘤——癫痫是一般意义上的“疑难杂症”，结核、肿瘤都是现在推拿按摩的相对禁忌症，许多从事手法治疗的人员唯恐避之不及。经姚氏诊治竟然都能痊愈，其中舌尖癌的病例经历了20年时间的检验。

二、姚氏的技术特点

据林超雄先生介绍，姚氏的技术以“点穴开筋”为特色，与贾立惠先生所传不同，甚至姚先生说：“你（贾立惠的点穴）这不是点穴”。姚氏操作似应存续在林超雄先生的“李林点穴”之中，据林氏介绍以“弹”、“扣”或开筋为主。

弹扣的方法是：以指尖点按穴位并快速弹起，如皮球触地之“反弹”；瞬间的刺激既要敏捷有力而有弹性，每次半秒钟之内，并有点压、点旋、点弹、点划等区别。

“开筋”为拨筋手法，多在大神经干或筋腱处操作；是拨动筋腱或拿捏提拉再快速放开的操作，也要求迅速有力。

总体看来，姚氏的操作要求：稳、准、透。

近年来”轻手法“流行并被营销为“安全舒适”，从临床角度而言上“控制好大小、方向和力度”的重手法有存在的意义——重手法对施术者的“功力”要求较高，训练时间也更长且对治疗操作的熟练程度要求也更为严苛。

以上的特点使得“重手法”的学习并不是“一个培训班”的体量能解决的，往往需要师徒长期口传身授才能完全掌握。

姚氏手法点按的力度到底有多大并没有准确的测量，青岛贾立惠先生的点穴力度是经过仪器测量的——根据王国才等先生的仪器测定，虚点为7kg、实点为12.9kg，重型单点甚至达到60kg。

姚氏和贾立惠先生的“点穴”，按现今《推拿手法学》分类应属“叩击类”而非“挤压类”，坊间流行各种“禅拍”、“冲击疗法”或“拍打”之类大多可归于此类。

姚氏除了一般的点打叩击外，有一个“回弹”独特操作；“点穴”操作时指尖在穴位上点按之后弹起，“开筋”时拿捏筋腱后弹起。以上两种动作常见于不同流派的“点穴”与“解穴”动作之内，如江西字门二十四气、八把半锁之中的解穴动作也常用姚氏的“开筋”法。

这种操作除了手法对身体的刺激量大之外，还要调动全身的力量来对抗施术者的力度——形成了一种独特的“医患互动”的治疗模式。

姚氏的操作通常为正坐，患者在接受医者“点穴开筋”时依然保持坐姿，从现代医学角度看来，在坐姿下患者为了保持身体稳定会自动激活核心，同时接受各种手法的刺激会改善患者的本体感觉。

坐姿下更有利于患者神经系统的改善，也节约了治疗时间和场地；对施术者的要求也更高——尤其是姚氏“换血术”的操作，需要非常精准且精确。

三、换血术

姚氏手法之中还有一个颇具争议的操作——换血术。

“换血术”即施术者用双手拇指按压人迎穴附近，阻断头部供血使人出现眼前发黑的现象再放开的操作。这个操作在北方称为“放睡”，解放前许多剃头师傅皆会，可能与隆庆之变后按摩不传而转入民间有关。

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这种操作以现代医学视角审视，有一定的风险性；近年来被“营销”出来的“按摩后致瘫痪”或“按摩致死”等案例，大多与颈部按摩相关（详见颈部按摩到底安全不安全？）。换血术即按压颈动脉窦而且是双侧操作，可使脑部短暂缺血再充血，对全身都有调节作用。

在针灸领域，彭静山的“人迎洞刺”或山东魏履霜教授的针刺人迎穴，都是主治范围甚广的操作方法。推拿领域在人迎穴附近治疗，也有悠久的历史——自内经时代即用于治疗头面痛或发热性疾病，近代少林内功推拿之“推桥弓”、詹黄张之颈前按揉或指穴法取“十二重楼”之操作多位于此部位。埋线、针刺或电刺激迷走神经之“星状神经节”在此处，唯姚氏操作直接双手点按人迎、扶突穴的操作单刀直入，按压时常常出现脑缺血的现象。在林超雄先生的介绍中也提到：“性命攸关、不可儿戏”，并提示：凡心脏有疾或体质虚弱、脉象结代者不可操作。

近年来颇多西医骨科、神经内科或血管外科医师认为，在颈部推拿可能造成颈动脉夹层或颈部血栓脱落而导致脑血管意外——推拿按摩医生处于相对没有话语权的弱势群体，许多医生也本着息事宁人的态度尽量避免颈部操作，甚至一些常用颈部关节矫正手法也不再用，未免可惜！

对应的是按摩推拿主治病种的萎缩和治疗质量的下降，不但姚氏这种能够处理一般意义上的按摩禁忌症的技术很难传承，甚至许多专业的从业人员也只认为按摩推拿只能“保健”应归于“康复医学”领域……

行文至此，特作下图：

记得早年曾听郭宪和先生谈及《脏腑图点穴法》作者王雅儒先生的手法，往往未感到用力但力度已经进入深部，郭老师认为手法治疗从业者的“功力”确实存在。唯此“功力”不能一蹴而就，即便有正确的训练方法也要坚持长期练习，似不再适应飞速发展的社会。

中国特色的功力型手法，在临床实践之中也往往是“千米高空走钢丝”，看似大拙往往是大巧——而今人多以一句简单的“不安全”即带过并废用，使得祖国手法医学的辉煌不复存在……

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