不孕症——暖宫促孕方——国医大师余瀛鳌

中医刘俊 2025年02月28日 14:54 陕西

不孕症暖宫促孕方：炙黄芪30g，炒白术12g，当归10g，生地15g，熟地黄15g，炒白芍12g，肉桂5g，补骨脂12g，鹿角胶10g烊化。

功效

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      补气血，调冲任，益肾安胎

主治

      不孕症或习惯性流产。症见：面色不华，倦怠乏力，经期下腹部寒痛、四肢寒冷、经血色黑暗滞，或夹有血块。难以受孕或屡孕屡堕。

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病因

       妇人不孕主要关乎肾气、冲任和胞宫。《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。”说明肾气充足，冲脉、任脉才能发挥正常涵养胞宫的作用，这是嗣育的基础。《傅青主女科·种子门》又指：“天寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞胎既寒，何能受孕？”说明寒阻胞宫，寒凝血瘀，亦是造成不孕或胎孕不顾的重要因素。

余老认为，无器质性病变而难以受孕成胎或习惯性流产者，多是由于冲任气血亏虚、胞宫寒冷、肾失封藏。所以，余老临床对于不孕或习惯性流产患者多从升补气血、调畅冲任、益肾通络角度论治，处方选用补脾益气的黄芪和白术升阳促孕，当归、生地、熟地、白芍滋阴养血，充养血海根基，佐以肉桂、补骨脂、鹿角胶暖宫摄精、固肾安胎。已孕而难保，频频堕胎者，亦责之于冲任气血亏虚、胞宫寒凝。而对于此证，余老往往又合入《景岳全书》举元煎（人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻），以升阳气、固胎元。

加减：胎动不安，宜于流产者，加黄芩10g、苎麻根15g。宫腔粘黏或输卵管不通畅者，加制香附15g、皂角刺10g、路路通10g、刘寄奴12g、茜草12g。肾气不足，卵泡发育不成熟，难以成孕，或反复流产者，加紫河车8g、续断15g、菟丝子12g、桑寄生15g。痛经、小腹冷坠者，加小茴香5g、延胡索12g、白芷10g。月经量少，颜色稀淡者，加阿胶10g（烊化）、艾叶10g。情绪不宁，精神紧张，月经稀少，甚则不排卵者，加柴胡10g、枳壳6g、木香6g、制香附10g、紫石英20g（先煎）。参考文献：《余瀛鳌通治方验案按》，主编：李鸿涛，主审：余瀛鳌。

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