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医疗前沿 78岁老翁低烧不退,加这两味药轻松解决!

发布日期:2025-03-14 08:03    点击次数:156

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说起呼吸道感染,你可能会觉得很陌生,但其实它是一种很常见的疾病。

它根据感染的部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。我们每到换季时节就很容易患上的“感冒”,也叫“上感”,就是急性上呼吸道感染的简称,鼻炎、咽炎、喉炎都属于上呼吸道感染。气管炎、支气管炎、肺炎则属于下呼吸道感染。普通的感冒治起来不难,但是老人体虚,免疫力差,常规的治疗方法有时候不起效,这时候就考验医生的临床应变能力了。

八旬老翁低烧不退,吃药打针都治不好

记得那是初夏的一天,一位78岁的老先生在家人的陪伴下来到我的诊所。

初夏气温上升,每天最高温度都一路奔着三十多度而去,却又经常有雨,气温波动比较大。老人家身体不好,免疫力差,不过是傍晚出门散个步的工夫,被突如其来的阵雨淋了个正着,哪怕第一时间赶回家擦干头发,换上干衣服,并且煮了姜汤驱寒,也还是没能逃过感冒的结果。

当天晚上老先生就发了热,他担心孩子晚上睡不好白天上班没精神,没有吵醒他们,自己找出家里常备的退烧药吃了,以为睡一觉发发汗就会好。

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结果老先生发热归发热,就是不出汗,第二天起来发现病情加重了,不仅发热头痛头晕,还微恶风寒,稍微有一点风他都觉得冷。口渴但是症状很奇怪,既想和冷水又想喝热水。他还觉得喉咙咽痛,每每吞咽就觉得喉咙痛。

他去医院检查,确诊感冒,医生给他开了感冒药,维C银翘片,板蓝根冲剂。还安排他打针治疗,静脉滴注头孢他啶,病毒唑,维生素C,左氧氟沙星等,治了一周多,却都没有效果。

老先生难受得不行,昏昏沉沉、浑身无力,家人很担心他,带着他来到我这里求诊。

望闻问切,加两味药

经过问诊,我得知患者口渴又想喝冷水又想喝热水,是因为他发热想含点冷水降温,又觉得体寒想喝热水暖身。

我观察他的舌头,发现他舌头颜色淡白,舌尖颜色却比较红,舌头两边有齿痕,舌苔比较薄,呈黄色。把脉发现他的脉搏浮取数,沉取稍迟。

再结合患者的症状,我给出诊断,患者的感冒是由素体阳虚而复感风热引起的。

患者年老体虚,也可能还有抗药性的原因在,因此头孢他啶,病毒唑,维生素C,左氧氟沙星等静脉滴注不仅无效,反倒伤阳;维C银翘片,板蓝根冲剂虽然能够疏风散热,但是根本的阳虚问题不解决,还是治不好。

正所谓攘外须安内,治标不如治本。应该先治阳虚,再散外热。于是我就在银翘散的基础上,加用以温内的黑附片、干姜少许,即为凉表温里汤。

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开方如下:

金银花10克,连翘10克,生甘草10克,薄荷10克,黑附片6克,干姜6克。

患者仅服用两剂药,所有症状就全部消失了!

辩证、方解、药解

浣溪沙·凉表温里汤

365建站客服QQ:800083652素体阳虚温邪袭,内寒外热不统一,温里凉表方能息。二花连翘薄荷草,附子干姜温里好,如此妙方疾病跑。

患者刚开始发热的时候,邪在卫分,症状还比较轻,咳嗽咽痛,微恶风寒;卫气被郁,开合失司,毛孔不出汗;

肺位最高而开窍于鼻,邪气从口鼻入侵肺部,肺气失宣,则出现咳嗽。

风热搏结气血,蕴结成毒,热毒侵袭肺系门户,导致咽喉红肿疼痛。

口渴是因为温邪伤津,但素体阳虚,所以口渴但欲含冷水却欲吞热水。

舌头的状况也能反映出温病初起的情况,舌两边有齿痕,脉沉取稍迟是素体阳虚的证据。

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因此治疗的方法为辛凉透表,清热解毒,温阳散寒。

金银花、连翘气味芳香,不仅能够疏散风热,清热解毒,还能辟秽化浊,同时透散卫分表邪,兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点,所以重用,为君药。

薄荷辛凉,疏散风热,清利头目,还能解毒利咽。同时还能压制黑附片、干姜的大温,助温邪之虞。

甘草既能调和药性,有能解黑附片之毒,护胃安中。同时还合薄荷压制黑附子、干姜之大温,起到佐使的作用。

【开方服药请找专业医生进行咨询,切勿自行抓药服药!】

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