说起呼吸道感染，你可能会觉得很陌生，但其实它是一种很常见的疾病。

它根据感染的部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。我们每到换季时节就很容易患上的“感冒”，也叫“上感”，就是急性上呼吸道感染的简称，鼻炎、咽炎、喉炎都属于上呼吸道感染。气管炎、支气管炎、肺炎则属于下呼吸道感染。普通的感冒治起来不难，但是老人体虚，免疫力差，常规的治疗方法有时候不起效，这时候就考验医生的临床应变能力了。

八旬老翁低烧不退，吃药打针都治不好

记得那是初夏的一天，一位78岁的老先生在家人的陪伴下来到我的诊所。

初夏气温上升，每天最高温度都一路奔着三十多度而去，却又经常有雨，气温波动比较大。老人家身体不好，免疫力差，不过是傍晚出门散个步的工夫，被突如其来的阵雨淋了个正着，哪怕第一时间赶回家擦干头发，换上干衣服，并且煮了姜汤驱寒，也还是没能逃过感冒的结果。

当天晚上老先生就发了热，他担心孩子晚上睡不好白天上班没精神，没有吵醒他们，自己找出家里常备的退烧药吃了，以为睡一觉发发汗就会好。

图片

结果老先生发热归发热，就是不出汗，第二天起来发现病情加重了，不仅发热头痛头晕，还微恶风寒，稍微有一点风他都觉得冷。口渴但是症状很奇怪，既想和冷水又想喝热水。他还觉得喉咙咽痛，每每吞咽就觉得喉咙痛。

他去医院检查，确诊感冒，医生给他开了感冒药，维C银翘片，板蓝根冲剂。还安排他打针治疗，静脉滴注头孢他啶，病毒唑，维生素C，左氧氟沙星等，治了一周多，却都没有效果。

老先生难受得不行，昏昏沉沉、浑身无力，家人很担心他，带着他来到我这里求诊。

望闻问切，加两味药

经过问诊，我得知患者口渴又想喝冷水又想喝热水，是因为他发热想含点冷水降温，又觉得体寒想喝热水暖身。

我观察他的舌头，发现他舌头颜色淡白，舌尖颜色却比较红，舌头两边有齿痕，舌苔比较薄，呈黄色。把脉发现他的脉搏浮取数，沉取稍迟。

再结合患者的症状，我给出诊断，患者的感冒是由素体阳虚而复感风热引起的。

患者年老体虚，也可能还有抗药性的原因在，因此头孢他啶，病毒唑，维生素C，左氧氟沙星等静脉滴注不仅无效，反倒伤阳；维C银翘片，板蓝根冲剂虽然能够疏风散热，但是根本的阳虚问题不解决，还是治不好。

正所谓攘外须安内，治标不如治本。应该先治阳虚，再散外热。于是我就在银翘散的基础上，加用以温内的黑附片、干姜少许，即为凉表温里汤。

365站群

开方如下：

金银花10克，连翘10克，生甘草10克，薄荷10克，黑附片6克，干姜6克。

患者仅服用两剂药，所有症状就全部消失了！

辩证、方解、药解

浣溪沙·凉表温里汤

365建站客服QQ：800083652素体阳虚温邪袭，内寒外热不统一，温里凉表方能息。二花连翘薄荷草，附子干姜温里好，如此妙方疾病跑。

患者刚开始发热的时候，邪在卫分，症状还比较轻，咳嗽咽痛，微恶风寒；卫气被郁，开合失司，毛孔不出汗；

肺位最高而开窍于鼻，邪气从口鼻入侵肺部，肺气失宣，则出现咳嗽。

风热搏结气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系门户，导致咽喉红肿疼痛。

口渴是因为温邪伤津，但素体阳虚，所以口渴但欲含冷水却欲吞热水。

舌头的状况也能反映出温病初起的情况，舌两边有齿痕，脉沉取稍迟是素体阳虚的证据。

图片

因此治疗的方法为辛凉透表，清热解毒，温阳散寒。

金银花、连翘气味芳香，不仅能够疏散风热，清热解毒，还能辟秽化浊，同时透散卫分表邪，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，所以重用，为君药。

薄荷辛凉，疏散风热，清利头目，还能解毒利咽。同时还能压制黑附片、干姜的大温，助温邪之虞。

甘草既能调和药性，有能解黑附片之毒，护胃安中。同时还合薄荷压制黑附子、干姜之大温，起到佐使的作用。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

图片

END

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。