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01关于足跟痛

足跟痛（heel pain）亦称跟痛症，一组以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称，是临床常见的足部疾病之一。多见于40~60岁的中老年人，体型肥胖更易患此病。本病起病缓慢，少数可急性发作，多发于一侧。主要症状是足跟底部疼痛，以行走、站立为明显，部分患者踏地时局部有刺痛感，患处不红不肿，在跟部前方偏内侧常有局限性压痛。50%以上患者跟骨摄片有骨刺存在，其与劳损和退变有密切关系。

足跟痛是由多种慢性病所致足跟部疼痛，多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起。足跟痛虽然不是急危重症，但会给患者带来困扰。对此，中医有何妙策呢？通过本文，我们来了解中医在治疗足跟痛方面的理法方药。

02缠绵不愈的足跟痛

有一位中年男患者足跟痛十余年，在外院多方治疗效果不佳，患者焦燥不安，已经对现代医学失去信心，想寻求中医治疗。

问诊后了解到，患者缠绵多年的足跟痛，走路多加重伴脚肿，休息后好转。大便溏、黏、拉不干净。纳谷不香，喜食重口味。口干，不欲饮水，少量白痰。颜面出油严重，头发油，体胖，白发。疲劳，困重。既往有痛风病史，未用降尿酸药。

03真武汤加减治足跟痛肾四味补肾填精

问诊完后，将患者的症状录入中医大脑，以“脚跟痛”为主症，中医大脑推出了真武汤以温阳化湿，佐以“肾四味”淫羊藿、补骨脂、菟丝子、枸杞子补肾填精。

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▲ 中医大脑

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04法以温肾，病有转机

服用中药七天后，患者表示足跟痛大为好转，大便更加通畅，咳痰减少，仍有口干。十余年足跟痛明显缓解，得知药已见效、病有转机、效不更方、序贯治疗。

05守方一月，病症消退

规律复诊用药一月余，患者反馈足跟痛基本没有疼痛发作，只是偶尔足跟胀；大便现在很通畅，吃饭睡眠各方面都很正常。

后随访得知，患者足跟痛基本不明显了，其余自觉正常，饮食、二便、睡眠均正常，无其他异常感觉。

历经45天，患者之前非常焦虑，之前困扰十余年的疾病现在大为轻松。

我们也提醒患者，一定要做好日常居家保养，继续用药善后巩固，以求体质状态的进一步提升。

06中医治足跟痛

有一说一，治疗疑难杂病是中医的优势。现今的患者多是病种繁多，体质虚实夹杂，中医是整体医学，对系统性问题的把握相较现代医学更有优势。而且古人给了我们很多智慧和经验，中医在各科疑难杂病领域都深有积累，古书都有记载各科疑难案例，问止中医大脑亦收录了大量相关案例和学术经验。

在治疗足跟痛、痛症等方面，中医大脑会应用真武汤加减，常用的加减药物有附子、干姜、牛膝、狗脊、菟丝子、补骨脂、枸杞、淫羊藿等。在治疗足跟痛上，中医中药的药味加减非常关键，用好了才能取得良好的效果。如本次所使用的肾四味，对肾气不足、肾精亏虚、久病及肾患者效果良好。

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