刘保和 为学拾壹 2024年11月13日 18:03 天津

【药物组成】杏仁、前胡、浙贝、瓜蒌皮、紫菀、枇杷叶、桔梗、黄连、当归、柴胡、川椒、玄参、肉桂各等份。

【主症】腹胀且周身憋胀拘紧。

【方义】刘老十分重视气机升降，认为气运动的基本形式是阴升阳降、阴出阳入；提出“人体气运动的基本模式是'枢轴—轮周—辐网’协调运转的圆运动”理论、并阐明肝、心、肺、肾为气运动的“轮周”；脾胃是全身动力所在，故为“枢轴”；三焦的位置在全身上下内外之间，功能类似于辐条，又具有网状特点，故称为“辐网”。基于此理论，刘老自拟“旋转乾坤汤”。

意在通调三焦，使全身气机条畅，恢复“高下相召，升降相因”的健康状态，用于全身气机升降失调所导致的病症。观本方配伍，可知调畅气机升降之理蕴含其中。

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①杏仁、前胡、浙贝、瓜蒌皮、紫菀、枇杷叶、桔梗，宣降肺气且以降为主；

②柴胡升发肝气而解郁结，取少量川椒辛散，以鼓舞肝气，并以升为主，共同推动外围“轮周”的运转。

③玄参滋养肾水，再经少量肉桂温煦蒸腾，使肾水上达以济心火；当归滋养心血，黄连引心火下降以温肾水，共助水火之既济。

同时，肝之升发，有助于脾之升清；肺之肃降，有助于胃之降浊，如此外围“轮周”之运转，就带动了内中“枢轴”之运转。“枢轴—轮周”运转复常，“辐网”三焦亦可正常通达，全身气机条畅，郁结之疾自愈。

刘老讲授运用此方应以中焦气机不畅的临床症状为主症。由于肝气郁结时日已久，影响全身气机升降，最终患者会觉全身不适，叙述病症纷繁，但总以中焦气机不畅为其主要表现。

选自《刘保和抓主症用方传承录》

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