在中医的深厚医库之中，有很多神奇的方子，今天想要与大家分享近代著名医家张锡纯先生所创的一张极具威力的降压良方 ——镇肝熄风汤。对于肝阳上亢导致的高血压具有显著作用。

想象一下，人体的血管犹如错综复杂的自来水管网络，当水流不畅时，系统会自动增压以保证供给，高血压的形成亦是如此，只不过这里的“水流”是血液，而“增压”则是身体为了应对血液运行不畅而做出的调节。

在众多导致血液运行不畅的因素中，肝脏的失衡尤为关键。张锡纯的镇肝熄风汤，正是针对这一机制，精准出击，调和肝阳，平息内风，有效治疗高血压。

镇肝熄风汤的原方组成：生赭石、怀牛膝、生龙骨、生龟板、生牡蛎、生白芍、天冬、玄参、生麦芽、川楝子、茵陈、甘草。

下面通过一个真实的医案，让大家更为直观地感受镇肝熄风汤的神奇疗效。

患者赵某，男性，55 岁，患者自述近半年来经常感觉头晕目眩，头部有胀痛感，如紧箍样，以两侧太阳穴附近为甚，且伴有耳鸣，鸣声如蝉，听力略有下降。

心烦失眠，入睡困难，多梦易醒，每晚睡眠不足 4 小时。性情急躁，容易发火，一点小事就会引发情绪激动。平时自觉口苦咽干，面红目赤，眼睛时有干涩、视物模糊之感。

刻诊：血压 165/100mmHg，舌红苔黄，脉弦数有力。

患者长期处于高压工作环境，情志不舒，肝郁化火，灼伤肝肾之阴，导致肝阳上亢。肝阳上扰头目，则头晕目眩、头痛耳鸣；肝火扰心则心烦失眠；肝开窍于目，肝阴不足则眼睛干涩、视物模糊；舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之征。

治以镇肝熄风，滋阴潜阳。方用镇肝熄风汤加减。

服用一疗程后，患者自述头晕目眩、头痛症状有所减轻，耳鸣次数减少，睡眠质量略有改善，能睡 5 - 6 个小时，但仍易醒。情绪较前稍平稳，口苦咽干症状稍缓解。血压 150/95mmHg。舌红苔黄，脉弦数，但较前缓和。上方有效，继续服用。

后又复诊，患者诸症基本消失，精神状态良好，无明显不适。血压稳定在 130 - 140/80 - 90mmHg 之间。嘱其注意休息，保持心情舒畅，适当运动，清淡饮食，定期复查。随访 3 个月，血压一直维持在正常范围，未再出现明显不适症状。

我的调理思路，大致可以分为4步：

第一步，龙骨、牡蛎、牛膝、赭石这几味药在方中发挥着镇肝息风的关键作用。共同对抗亢奋的肝阳，让其嚣张气焰得以平息。

第二步，白芍、龟板、玄参、天冬这组药物的主要作用是滋补肝肾之阴。它们共同作用，为肝肾补充阴液，使阴阳重新达到平衡，从而从根本上解决肝阳上亢的问题。

第三步，茵陈、麦芽、川楝子这三味药负责调达肝气。消除因肝气不畅而产生的郁热，使肝气更加柔和顺畅，让肝脏能够舒展自如地发挥其生理功能。

第四步，甘草在方中的作用不可或缺，它主要起到调和药性的作用。缓冲药物对身体的刺激，使治疗过程更加平稳温和。

在临床实践中，肝阳上亢型高血压患者较为常见。他们通常会伴有不同程度的血压升高，舌象表现为舌红苔黄，脉象弦而有力，情绪上容易发怒，常常无端地发脾气，头晕、脑胀等症状也频繁出现。

对于这类患者而言，镇肝熄风汤无疑是一种非常有效的治疗思路。然而，我们必须清楚地认识到，镇肝熄风汤并非一成不变的固定方剂，它具有很强的灵活性。

在实际运用过程中，医生需要根据患者的具体体质、病情的轻重缓急、兼夹症状等多方面因素进行综合考量，对方剂进行适当的调整与化裁。