周承国 四川省达州市第三人民医院(达川区人民医院)

在当今社会，人们的生活习惯与饮食结构发生了较大的变化，患结直肠癌的人数逐年增加。在结直肠癌的治疗中，结直肠癌手术是基本手段，在临床实际应用中已经取得了较为显著的效果。然而，在手术治疗的过程中，吻合口漏是一个比较常见且较为严重的并发症。吻合口漏不仅会影响患者术后恢复，还会给患者带来经济负担与心理压力。吻合口漏这一并发症可根据其症状情况分为三个等级，不同等级的吻合口漏需要予以不同的干预措施。那么，怎么评判级别，又如何有效应对呢？本文对此进行详细介绍。

一、结直肠癌吻合口漏的分级

目前，对于结直肠癌吻合口漏的分级，国际上比较公认的方法为2010年国际直肠癌研究组提出的吻合口漏分级方法。该方法主要将结直肠癌吻合口漏划分为三个等级，每个级别的特征存在一定差异，随着级别的增加，疾病症状也更加严重，对患者造成的危害也更大。

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(一)一级吻合口漏

一级吻合口漏属于三个级别中症状最轻的。一般来说，如果患者在接受结直肠癌手术治疗后患上一级吻合口漏并发症，局部皮肤会产生比较轻微的炎症反应，有少量的渗出液或脓液流出，不会引发全身感染。在此期间，患者的体温会有所升高，产生轻微的腹痛、腹胀等不适感。患者吻合口的缺损比较小，对整体生理功能影响不大，不会对自身日常生活产生严重的影响。

(二)二级吻合口漏

较一级吻合口漏来说，二级吻合口漏的症状更为明显。此时患者腹痛、腹胀等不适感比较明显，会给日常活动造成不便。除了以上症状，患者的体温会显著升高，并伴随局部红肿、压痛等症状。二级吻合口漏还会导致中等量的脓性分泌物或者渗出液从引流管引出，增加盆腔或腹腔感染症状发生的概率。患者的吻合口产生的缺损相对较大，需要引起相关人员的关注与重视。